艾滋病、梅毒和乙肝检测服务流程.doc

PAGE PAGE 1 图1 孕期艾滋病检测服务流程 初次接受产前保健的孕妇 初次接受产前保健的孕妇 主动提供相关检测信息，采集血样 主动提供相关检测信息，采集血样 HIV抗体或抗体抗原初筛试验检测 HIV抗体或抗体抗原初筛试验检测 有反应无反应 有反应 无反应 均无反应原有试剂双孔(或双份)或者 均无反应 原有试剂双孔(或双份)或者 两种筛查试剂*进行复检 如有一种检测有反应 如有一种检测有反应 采血送确诊实验室（贵阳市疾病预防控制中心或省临检中心）进行 采血送确诊实验室（贵阳市疾病预防控制中心或省临检中心）进行抗体确证试验，获得检测结果 不确定阳性阴性 不确定 阳性 阴性 有流行病学史或者 有流行病学史或者 初筛采用抗体抗原4代试剂 且检测结果阳性** 否是 否 是 核酸检测 核酸检测 阳性阴性 阳性 阴性 报告”HIV抗体阴性” 报告”HIV抗体阴性”或“HIV抗体抗原阴性” 继续随访 待排除 报告“HIV抗体阳性” 报告”HIV-1 核酸阳性 检测后咨询和指导；传染病信息报告 检测后咨询和指导；传染病信息报告，填报相关个案信息上报辖区妇幼保健院，提供后续干预服务。 注：*两种试剂可以是原有试剂加另一种试剂，也可以是两种不同试剂； **“有流行病学史、筛查采取抗体抗原4代试剂且检测结果为阳性”： 两者有其一为“是”即为“是”，两者均为“否”才为“否”。 图2 临产时艾滋病检测服务流程 临产时感染状态不明的孕产妇 临产时感染状态不明的孕产妇 主动提供相关检测信息，采集血样 主动提供相关检测信息，采集血样 同时使用两种不同检测试剂 同时使用两种不同检测试剂 (30分钟内出检测结果)进行 抗体或抗体抗原筛查试验 如有一种检测有反应两种检测均无反应 如有一种检测有反应 两种检测均无反应 检测后咨询； 检测后咨询； 应用抗病毒药物进行治疗； 适宜安全的助产服务； 所生儿童需要预防性用药 采血送确诊实验室（贵阳市疾病预防控制中心或省临检中心）尽快进行抗体确证试验，获得检测结果 采血送确诊实验室（贵阳市疾病预防控制中心或省临检中心）尽快进行抗体确证试验，获得检测结果 不确定阳性阴性 不确定 阳性 阴性 报告”HIV抗体阳性” 报告”HIV 抗体阳性” 报告”HIV 抗体阴性” 提供咨询 有流行病学史或者初筛采用抗体抗原4代试剂 有流行病学史或者 初筛采用抗体抗原4代试剂 且检测结果阳性* 进行核酸检测是 进行核酸检测 是 检测后咨询和指导；传染病信息报告，填报相关个案信息上报辖区妇幼保健院，提供后续干预服务阴性阳性 检测后咨询和指导；传染病信息报告，填报相关个案信息上报辖区妇幼保健院，提供后续干预服务 阴性 阳性 否 报告”HIV 报告”HIV 抗体“阴性 报告”HIV抗体阴性”或“HIV抗体抗原阴性” 报告” 报告”HIV-1 核酸阳性” 继续随访 待排除 注：*“有流行病学史、筛查采取抗体抗原4代试剂且检测结果为阳性”： 两者有其一为“是”即为“是”，两者均为“否”才为“否”。 图3 孕产妇梅毒检测流程一 阳性 阳性 初次接受产前保健的孕产妇 梅毒螺旋体血清学试验 (RT/ELISA/CLIA/TPPA*等) 阴性 排除 梅毒感染 梅毒 既往感染 梅毒感染 梅毒感染 每月进行 “非梅毒螺旋体血清学试验”定量检测，直至分娩 立即给予1个疗程治疗， 每月进行“非梅毒螺旋体血清学试验”定量检测，直至分娩 阳性 阴性 阳性 阳性 阴性 非梅毒螺旋体血清学试验 定性/定量检测(RPR/TRUST) 梅毒螺旋体血清学试验 (TPPA)复检 立即给予1个疗程治疗， 一个月后，再次进行“非梅毒螺旋体血清学试验”定量检测 阴性 注：*若用TPPA进行初筛阳性,不需要再复检。 PAGE PAGE 11 图4 孕产妇梅毒检测流程二 初次接受产前保健的孕产妇 初次接受产前保健的孕产妇 梅毒螺旋体血清学试验(RT/ELISA/CLIA/TPPA*等) +非梅毒螺旋体血清学试验定性/定量检测(RPR/TRUST) 两种检测结果 均为阴性 非梅毒螺旋体血清学试验结果为阳性且梅毒螺旋体血清学试验结果为阴性 非梅毒螺旋体血清学 试验结果为阴性且 梅毒螺旋体血清学 试验结果为阳性 两种检测结果 均为阳性 阳性 阴性 阳性 阴性 梅毒螺旋体血清学试验 (TPPA)复检 立即给予1个疗程治疗， 一个月后，再次进行“非梅毒螺旋体血清学试验”定量检测 排除梅毒感染 梅毒既往感染 梅毒感染 梅毒感染 每月进行“非梅毒螺旋体血清学试验”定量检测，直至分娩 立即给予1个疗程治疗，每月进行“非梅毒螺旋体血清学试验”定量检测，直至分娩 注：*若用TPPA 进行初筛阳性,不需要再复检。 PAGE PAGE