#11.1#--图文：病毒与肿瘤.pdf

1911年，Rous 发现鸡的肿瘤致病因子可以通过细菌滤器，将这种可滤过性物质注射给新生 鼠可以引起肿瘤，这是首次 提出病毒致癌的说法。 目前已经发现多种病毒感染和人及动物的肿瘤发送密切关系，如高危型HPV与宫颈癌，HBV与肝癌，EBV 与鼻咽癌。支 持病毒致癌的主要证据是:①流行病学调查发现癌症病人体内有高滴度的病毒抗体;②在癌组织或细胞内可以检出病毒抗原或病 毒核酸;③病毒在体外引起细胞转化。 能引起肿瘤的病毒统称为肿瘤病毒 （oncoviruses),包括DNA肿瘤病毒和RNA肿瘤病毒。肿瘤病毒作为一种生物致癌因子， 在体外可使正常细胞发生转化，使细胞生长方式、表面结构发生改变，并可在感染的细胞内出现病毒编码的大分子，若将这些 转化细胞注入动物体内可诱生肿瘤。许多研究发现肿瘤病毒通过携入病毒癌基因，插入激活细胞癌基因或抑制细胞抑癌基因而 使细胞发生转化或癌变。 高危型的HPV包括16，18，31，33，35等型别。女性感染高危型HPV可能导致宫颈癌前病变及宫颈癌；男性感染高危型 HPV病毒可能导致阴茎癌及癌前病变，阴茎癌在全球很少见；除此之外也可能导致直肠癌、口腔癌、扁桃体癌。高危型HPV通 过接触传播，侵犯鳞状上皮的基底层细胞以及位于宫颈鳞-柱交界处的增生性细胞，感染后可对这些细胞造成慢性刺激，病毒 多数以游离状态引起细胞感染，并潜伏于基底细胞层，在这一时期如果病毒被清除，HPV感染的自然转归期约8- 14个月，如果 持续感染，病毒的基因整合到宿主细胞内，构成对有序细胞生长的干扰，则有可能使得宫颈细胞发生突变，发展成为宫颈癌前 病变，最终进展为宫颈癌。其机制在于病毒蛋白E6和E 对于正常细胞调节功能的干扰。高危型HPV的持续感染是伴随宫颈从 高危型HPV的持续感染到宫颈癌前病变继而发展成宫颈浸润癌通常需要10- 15年的时间。 1