对出院小结有总结与评价，持续改进有成效，出院小结100%规范-儿科I病区运用PDCA循环持续改进出院小结.doc

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2022-08-02 发布于河北
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对出院小结有总结与评价，持续改进有成效，出院小结100%规范-儿科I病区运用PDCA循环持续改进出院小结.doc

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4.5.6.3 对出院小结有总结与评价，持续改进有成效，出院小结100%规范儿科I病区运用PDCA循环持续改进出院小结 P-lan 1、寻找问题：出院小结是对患者住院诊疗经过的一个总结，内容包括：入院、出院日期，住院天数；入院时病情摘要及入院诊断。住院期间的病情变化及诊疗经过；出院时情况，包括出院时存在的症状、体征、疾病的恢复程度、后遗症等；出院诊断；出院医嘱：包括注意事项和建议，带回药物名称、数量、剂量、用法，复诊内容等。根据三甲复审4.5.6.3条要求：（见下表） 4．5．6．3 出院患者有出院小结，主要内容记录完整，与住院病历记录内容保持一