心肌灌注学习.pptxVIP

　　心肌灌注显像(myocardial perfusion imaging)是利用正常或有功能的心肌细胞选择性摄取核素标记化合物的作用，应用SPECT进行断层显像，可使正常或有功能的心肌显像，而坏死的心肌以及缺血的心肌不显像（缺损）或影像变淡（稀疏），从而诊断心肌疾病和了解心肌供血的情况。 心肌局部放射性药物的蓄积量与局部心肌血流量呈正比。;显像剂;显像方法;显像方法;显像方法; 图 像 采 集; 重 建; 短 轴; 短 轴; 水 平 长 轴; 水 平 长 轴; 垂 直 长 轴; 垂 直 长 轴;;;;原始采集图像显示：腹腔胃肠道及肝胆系统生理性摄取示踪剂，严重干扰心肌显像，尤其以下、后壁心肌更为明显。;;;临 床 应 用;了解病变范围、程度和责任血管所在 1、评价冠心病的预后（运动－静息正常 年心脏事件发生率小于1.0％；运动－静息异常 年心脏事件发生率33％－54％） 2、协助血运重建治疗病例的选择 ;第22页/共47页;第23页/共47页; 临 床 应 用;第25页/共47页;第26页/共47页;第27页/共47页;左室心尖部、广泛前壁、下壁及间隔近前壁处心肌血流灌注障碍；间隔近后壁处及部分后壁心肌血流灌注明显减低。;第29页/共47页;临 床 应 用;临 床 应 用; 临 床 应 用; 左室心腔明显扩大，基底部心室径缩小，心肌示踪剂分布不均匀，呈“花斑样”改变。左室部分前壁及下、后壁可见较明显示踪剂分布稀疏区，符合心肌病图像。;两个注意的问题;2.冠脉造影异常，心肌灌注显像正常 ①.侧支循环形成 ②.假阴性（三支病变）; 临 床 应 用（小结）; 负荷心肌灌注显像;;第39页/共47页;第40页/共47页; PET心肌代谢显像; 匹 配 分 析; 临 床 意 义;第44页/共47页;第45页/共47页;谢 谢！;感谢您的观看！