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麻醉学系临床技能大赛评分表
项目：体格检查（肺部）
参赛队编号 参赛队员编号
项 目
具体内容
标准分
实得分
备注
操作前准备
1.1物品准备,与患者的沟通
【评分点】
准备和检查物品是否齐全完好 [物品检查过程中漏项不给分]
核对患者的姓名 [未核对不给分]
自我介绍 [姓名、职务]
解释体格检查的目的，安抚、取得病人同意配合
操作过程
2.1当受检者在场时洗手，正确暴露胸部
【评分点】
操作者手清洁
协助患者采取舒适体位，暴露胸部
2.2前侧胸部肺脏和胸膜检查
【评分点】
视诊皮肤无皮疹、外伤、静脉曲张等，胸廓，双侧呼吸运动；触诊胸壁弹性、有无压痛，检查双侧呼吸动度,检查有无胸膜摩擦感，触诊两侧语音震颤； 叩诊双侧肺尖，叩诊双侧前胸和侧胸，为清音；听诊双侧肺尖，听诊双侧前胸和侧胸，双肺呼吸音清，听诊双侧语音共振，听诊胸膜摩擦音。
2.3背部肺脏和胸膜检查
【评分点】
视诊皮肤无皮疹、外伤、静脉曲张等；触诊胸壁弹性、有无压痛，检查双侧呼吸动度,检查有无胸膜摩擦感，触诊两侧语音震颤； 叩诊肩胛间区，叩诊下背部，为清音，肩胛线上叩诊肺下界，肺下界移动度；听诊背部肺脏，双肺呼吸音清，听诊双侧语音共振，听诊胸膜摩擦音。
总体评价
3.1操作熟练、无漏项
【评分点】
操作熟练、稳重，手法准确操作顺序有条理、不慌乱，无漏项）
3.2爱伤观念、仪表、态度
【评分点】
操作时态度认真严谨，沟通时有礼貌，操作过程中注意患者的反应
3.3物品复原整理，整理患者衣服
【评分点】
时间把握得当，时间控制在10分钟内
物品基本复原
整理患者衣服，表示感谢
总分： 评委签名：
时 间：
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