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监护仪的使用及评分标准
项目
分值
内 容
满分
得分
准备
5
1.医师:洗手、戴口罩。
1
2.病人:皮肤准备,体位舒适。
1
3.环境:整洁,有电源及插座。
1
4.用物:心电监护仪及模块、导联线、配套血压计袖带、SpO2传感器、电源转换器、电极片、75%乙醇棉球、监护记录单等。
2
流
程
5
5
5
5
10
5
2
10
3
5
5
1.核对病人,解释目的。
2.安置舒适体位。
3.连接监护仪电源,打开主机开关。
4.无创血压监测:
·选择合适的部位,绑血压计袖带;有标志的箭头指向肱动脉搏动处。
·按测量键(NIBP—START);
·设定测量间隔时间(TIME INTERVAL)。
5.心电监测:
·暴露胸部,正确定位(必要时放置电极片处用材林5%乙醇清洁),粘贴电极片;
·连接心电导联线;
·选择P、QRS、T波显示较清晰的导联;
·调节振幅。
6.监测SpO2:将SpO2传感器安放在病人身体的合适部位。红点照指甲,与血压计袖带相反。
7.其它监测:呼吸、体温等。
8.根据病人情况,设定各报警限(ALARM),打开报警系统。
9.调至主屏。监测异常心电图并记录。
10.停止监护:
·向病人解释;
·关闭监护仪;
·撤除导联线及电极、血压计袖带等;
·清洁皮肤,安置病人。
11、终末处理。
注
意
事
项
5
1、正确安放电极位置:
(1)三电极(综合Ⅱ导联)
·负极(红):右锁骨中点下缘;
·正极(黄):左腋前线第四肋间;
·接地电极(黑):剑突下偏右。
(2)五电极
·右上(RL):胸骨右缘锁骨中线第一肋间;
·左上(LA):胸骨左缘锁骨中线第一肋间;
·右下(RL):右锁骨中线剑突水平处;
·左下(LL):左锁骨中线剑突水平处;
·胸导(C):胸骨左缘第四肋间。
2.定期更换电极片安放位置,防止皮肤过敏和破溃。
3.报警系统应始终保持打开,出现报警应及时正确处理。
4.安放监护电极时,必须留出一定范围的心前区,以不影响在除颤时放置电极板。
5.对需要频繁测量血压的病人应定时可松解袖带片刻,以减少因频繁充气对肢体血液循环造成的影响和不适感。必要时应更换测量部位。
评
价:
15
1.病人能说出使用监护仪的目的,并能接受。
2.病人感觉安全:未因报警音量等影响睡眼、引起恐惧。
3.使用监护仪期间,病人的心律失常能及时被发现和处理。
4.病人的血压控制在正常范围。
5.呼吸异常能及时发现和处理。
6.报警开关始终保持开启状态。
7.各波形显示良好,无干扰波形。
8.病人皮肤保持完整,无破溃。
总分
评卷人
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