中医中药中国行全科医生讲座.ppt

学术如何传递给受众一个比较完整的真相，而不是“盲人摸象”！ 倡导“纯洁学术” 现代机理研究只能作为佐证，一定要结合中医辨证！！！ 中成药不合理应用的原因 不讲辨证 功能主治同质化 现代机理同质化 以动物实验演绎疗效 促销方式 速效救心丸 发明人— 章臣桂 国家药典委员会委员 卫生部新药评审委员 政府特殊津贴专家 师从第一位留法博士——田少林 “剂型是为疗效服务的” 5 说明书用量 急 救：10-15 粒 治 疗：4-6 粒/次，3次/日 速效救心丸（滴丸） 速效救心丸组成 川芎 冰片 等 无毒中药 国家不良反应检测中心：速效救心丸近30年临床广泛应用没 有一例明显不良反应报道 川 芎 生物碱类 — 川芎嗪 类 （ 天然促透剂） 酚 酸 类 — 阿魏酸 类 内 酯 类 — 丁基本肽、藁本内酯等 高效、安全成分 耐药性研究 征文1.doc 治疗稳定性心绞痛耐药性 速效救心丸功能主治 【功效主治】 活血化瘀，行气止痛。主治冠心病、心绞痛、心律失常等所致的心前区疼痛、胸闷、憋气、心悸等。 《中华医学百科全书》心血管卷 速效救心丸被遴选为唯一支持该出版物的品牌 近30年临床广泛应用，安全、高效 中药现代化的典范产品 让我们的子孙后代都能 享受中医药的惠泽 * * * * * * 辩证论治是中医学的特色与精华，是中医的基石。 * * * * * * * * * * 而且由于速效救心丸的有效成分是从天然药材中提取的混合成分而不象西药是由单一成分组成的，所以在临床中没有发现有耐药性，而且随着服用时间延长，其心功能、血流变等不断得到改善，治疗效果也不断增加。大量临床报道，消心痛吃到第4周疗效就开始下降了，并且产生了耐药性，而每天含服速效救心丸呢，第一周心电图就有了明显的改善，到第六周以后效果就开始稳步的上升了。所以我们有理由认为速效救心丸是治疗冠心病心绞痛的首选药物。而且长期服用速效救心丸还可以降低心肌梗死的发生率。老年男性的前列腺青光眼问题 川 芎 --- 散丹 参 --- 降 如何理解动物实验结果？ 丹参 脑微循环 痴呆?? 医学是实践科学，一定要以人的临床安全有效为准！ 川 芎 --- 辛、散、温 ［活血行气、散风止痛］ ［证治］ １、肝郁气滞：胸胁疼痛 ２、外感风寒：偏正头痛、身痛 ３、风湿痹证：发热恶寒、关节痛、筋脉 拘挛 ４、血瘀气滞：痛经、胸痹心痛 “气滞、脑供血、寒象” “郁” 国医大师郭世魁 活血化瘀 芳香温通 丹 参 --- 苦、降、寒 ［活血祛瘀、凉血除烦］ ［证治］ １、血热瘀滞：痛经 ２、热病伤营：如心烦不眠 ３、阴虚火扰：失眠、头晕、烦 热不安 “烦” * 气滞血瘀 —— 速效救心丸 主症：心胸满闷，时感隐痛，时喜叹息，甚至心胸疼痛剧烈，为刺痛或绞痛，遇情志不畅加重，唇面紫暗，舌暗或有瘀斑。 血热瘀滞 —— 复方丹参 主症：心火上炎，血热上冲，口燥咽干，心前区疼痛。 复方丹参： 活血化瘀，理气止痛。用于胸中憋闷，心绞痛。 【处方】 丹参 450g 三七 141g 冰片 8g “本药临证适用于心脉瘀阻所致冠心病、心绞痛之胸闷、心悸、心痛、气短、面色苍白、四肢厥冷、青紫、舌质暗、有紫斑等症。” “长期服用复方丹参可能引起低血钾症” 病例分析 韩老师：您好！ ????? 上次听您讲课后我们交流过？您的课对我们临床医生帮助很大，希望能把您的课件发给我，以方便我在临床更正确的使用那几种中药。 ?????? 还有一个问题想请教您，我有两个病人，长期头晕的比较厉害都是男性，年龄为65左右：一位叫张景海的症状：头晕，耳堵，心慌，憋气，晚上睡觉易憋醒，四肢发热，无力，爱出虚汗，平时血压低，曾患有脑梗，颈椎病。曾服用过心可舒，银丹心脑通效果不理想，目前服用：心血宁也不理想，头晕还是很严重， ?? 一位叫刘绍起也是头晕较严重，曾患有颈椎病，高血压，经常出现行走无力，曾在三甲医院就诊给予复方丹参滴丸，银丹心脑通，及在症状加重时加服速效救心丸，经治疗效果不理想，希望老师给予指点解决他们的头晕的痛苦。谢谢！ ?? 北京市朝阳区 左家庄卫生服务中心全科医生：刘医生 病例分析 心可舒成份：丹参、葛根、三七、山楂、