甲医院评审目录体系.pdf

注：请大家需要更改或有新加目录时直接在自己的目录条款上更改，并在新改或 加的文字上统一抺上绿色，便于最后收集整理及更新 。谢谢 ！ 目 录 条款 级别 评审要点 支撑材料支撑材料 1．医院符合卫 生行政部门规 定三级医院设 置标准，获得 批准等级至少 正式执业三年 1．自治区卫生厅关于评定广西医科大学第一附属医 以上。 院为“三级甲等”医院的决定 2.卫生技术人 2．自治区卫生厅关于广西医科大学第一附属医院通 员与开放床位 过第二评审周期三级甲等医院复审的通知 之 比应 不 低 3．医院开放床位数 【C 于 ∶1。 4．卫生机构年报表（2009年-2011年） 3．病房护士与 】 开放床位之比 5．医院月报表（2010年1月-2012年7月） 6．医院功能、任务和定位明确，保持适度规模（一） 应不低于 ∶ 7．医院人员基本结构表 1。 8．卫生技术人员名单 4．在岗护士占 9．护理人员名单 卫生技术人员 10．医院技术人员基本结构表及名单 总数≥50%。 5．全院工程技 术人员占全院 技术人员总数 的比例不低于 1％。 【Ｂ】符 合 1．“提高医疗质量，改善医疗服务”第一、二周期活 “Ｃ”，并 动方案 1．有深化改 2．“三好一满意”活动方案 革，坚持“以 3．“三、二、一”活动总结 【B 病人为中心”， 4．医院2009年、2010年、2011年工作计划 优化质量、优 5．门诊药比、各临床科室住院费用、平均住院日控 】 化服务、降低 制指标有关文件 成本、控制费 6．社会公益新闻及获奖 用的措施。 2．评审前三年 所参与或开展 的各类社会公 益活动受到政 府、媒体、社 会好评或获得 嘉奖。 【Ａ 】符 合 “Ｂ”，并 【A 1．深化公立医 1．医院公立医院改革情况及相关材料 院改革取得成 2．医院开展患者、职工、第三方满意度调查情况 】 效。 3．医院近三年社会调查满意度情况 2．社会调查满 意度高。 级 条款 评审要点 支撑材料 别 1．诊疗科目符 合卫生行政部 门规定的三级 医院设置标准