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0905 0905 气管切开术后护理切口换药演示文稿 第一页,共十八页。 气切换药 掌握换药方法 掌握换药注意事项 了解换药目的 学 习 目 的 第二页,共十八页。 学 习 内 容 换药注意事项 换药的方法 内 容 相关简介 第三页,共十八页。 一、相关简介-何谓气管切开 是指切开气管颈段前壁(甲状软骨上),插入特制的导管,从而解除窒息,保持呼吸道通畅的急救手术。多用于喉梗阻、昏迷、脑水肿等各种原因引起的呼吸道梗阻或经气管内插管无效的病人。 第四页,共十八页。 第五页,共十八页。 一、相关简介-为什么要换药 由于气管切开术后气管套管的刺激、痰液及分泌物的污染、咳嗽的刺激,切口发生感染的机会较多,故应加强切口换药。 第六页,共十八页。 一、相关简介-换药的目的 1、检查、观察伤口恢复情况。 2、保持气管切开处清洁干燥,清除造瘘口周围的分泌物,减少细菌及分泌物的刺激; 3、预防切口感染; 4、保持患者气道通畅和舒适; 5、促进创面愈合,使患者舒适。 第七页,共十八页。 二、换药的方法 1、护理人员准备:工作服、工作帽、口罩、洗手。 2、换药物品准备:无菌换药包1个,“Y”字形无菌纱布一包,安尔碘一瓶,无菌头皮针1个,治疗巾、胶布、手套。 3、换药步骤: 1)推车至病人床旁,站于病人右侧,做好解释工作,取得配合。环境应安静、整洁、 舒适; 第八页,共十八页。 二、换药的方法 2)协助病人摆好正确体位(坐位或仰卧位),充分暴露颈部伤口,使颈部舒展;3) 吸净套管内分泌物后,用一把镊子取下污染纱布(注意动作要轻柔,对有粘连的切口,可用生理盐水棉球湿润后轻轻揭去,以免损伤周围组织) ,将污染纱布放于医疗垃圾袋内,(取下内套管放至无菌盘内);4) 操作者洗净双手; 第九页,共十八页。 二、换药的方法 5)在病人颈肩下铺治疗巾; 6)用另一镊子夹取安尔碘棉球擦拭(由上至下,由内向外,消毒范围距切口上5cm,下至10cm),轻轻拭去皮肤及切口的分泌物及痰液(分泌物较多且切口较深时,宜多次擦拭); 7) 用生理盐水棉球擦净套管柄上的分泌物; 第十页,共十八页。 二、换药的方法 8)更换敷料:用镊子夹取新的灭菌纱布垫于套管柄下(如切口处皮肤有红肿,可先外涂金霉素软膏或使用安普贴),由下向上,“Y”字形开口在上,两边重叠(动作要轻柔,以免引起呛咳反应),必要时胶布协助固定; 9)更换吸氧用的头皮针管(或人工鼻),并在套管内滴湿化液; 第十一页,共十八页。 二、换药的方法 10)调节好气管套管固定带的松紧度,以能容纳1-2指为宜; 第十二页,共十八页。 二、换药的方法 11)检查气囊充气情况,如下图: 12) 整理用物,取下治疗巾,协助病人摆好体位,整理床单位; 13)洗手,清理用物,进行垃圾分类。 第十三页,共十八页。 0905 0905
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