醒脑开窍法治疗中风演示文稿.pptVIP

足内翻 足内翻也是脑卒中后遗症中多见的并发症之一，由于足内翻将严重地影响脑卒中患者的下肢运动 腧穴组成：患侧丘墟透照海。 首先将患者内翻的患足强迫摆放成正常的生理位，患者用砂袋固定；或者术者以手将其固定。在患足处于生理位状态下自丘墟穴进针向照海部位透刺，透刺过程应该缓慢前进，从踝关节的诸骨骨缝隙间逐渐透过，进针深度为2~2.5寸，以照海穴部位看到针尖蠕动即可，施用作用力方向的捻转泻法，即左侧逆时针；右侧顺时针捻转用力，针体自然退回，行手法30秒钟，手法结束后，将针体提出1~1.5寸，留针30分钟。注意：在进针和施术的过程中，术者应控制患者下肢，避免出现患侧下肢出现屈反射，将针体夹弯，甚至出现折针或断针 第三十一页，共四十三页。 醒脑开窍法治疗中风演示文稿 第一页，共四十三页。 石学敏醒脑开窍法治疗中风 第二页，共四十三页。 随着社会的发展，疾病谱也在不断变化，近来我国的流行病学资料表明，脑血管疾病在人口死因顺序中居第1、2位，全国每年新发脑卒中患者约为200万人，每年死于脑卒中的患者约150万，存活的患者人数600-700万。在脑血管疾病中，中风即脑卒中占有很大比例。 在脑卒中的治疗中，国内外都首推卒中单元疗法，既指改善卒中患者的医疗管理模式，专为卒中患者提供药物治疗、肢体康复、语言训练、心理康复和健康教育、提高疗效的组织系统。 第三页，共四十三页。 第一节 概述 治疗中风病的独特针法 石学敏院士创立的 第四页，共四十三页。 中医治中风病的源流、发展 1 第一节 概述 石学敏院士经过长期临床观察及探讨古人关于中风病的论述，剖析得出： 中风病病位在脑， 病机是“窍闭神匿、神不导气”， 从而创立了“醒脑开窍针刺法”。 第五页，共四十三页。 2 ”石氏醒脑开窍法”针法学术思想 (一)对中风病病机的继承、发展 第一节 概述 “石氏醒脑开窍”：“醒脑开窍、滋补肝肾为主，疏通经络为辅” “醒脑开窍” “窍闭神匿、神不导气”这一中风病发展的最终病机而立 ｛ “醒脑”包括醒神，调神之双重含义，醒神调神为“使”，启闭开窍“用” “滋补肝肾” 针对肝肾亏损这一最常见、最重要的证型基础而设。 第六页，共四十三页。 2 ”石氏醒脑开窍法”针法学术思想 (二)注重针刺规范，提出针刺手法量学 第一节 概述 对配方组穴从进针的方向、深度、采用的手法和刺激量均作出了明确的规定 将捻转补泻定义为： ①十二经脉以任督脉为中心，左右捻转时作用力的方向，向心为补， 离心为泻 ②捻转幅度小用力轻为补，即捻转时施行小幅度高频率捻转，幅度小于90?,频率大于120次/分; 捻转幅度大用力重为泻，即捻转时施行大幅度低频率捻转，幅度大于180?,频率在50~60次/分。 第七页，共四十三页。 脑卒中发生后任何时期（包括：中风先兆、中经络、中脏腑、急性期、恢复期和后遗症）。只要没有系统地接受正规醒脑开窍针刺治疗的患者，开始治疗的前3天均必须使用醒脑开窍针刺法主穴之方I。主穴之方I的醒神开窍、通调元神的作用比主穴之方II作用强，3天以后如果患者意识障碍尚未解除，主穴之方I应该继续应用；如果意识障碍解除，但主动运动尚未出现，则主穴之方I和主穴之方II可以交替使用；如果意识障碍解除，主动运动出现，仅是力量不足或精细动作差，可以用主穴之方II代替主穴之方I。比较而言，主穴之方Ⅱ更多用于中风的恢复期、后遗症期及非器质性的心悸、疼痛、遗尿、阳萎及遗精等证。 脑卒中发生后任何时期（包括：中风先兆、中经络、中脏腑、急性期、恢复期和后遗症）。只要没有系统地接受正规醒脑开窍针刺治疗的患者，开始治疗的前3天均必须使用醒脑开窍针刺法主穴之方I。主穴之方I的醒神开窍、通调元神的作用比主穴之方II作用强，3天以后如果患者意识障碍尚未解除，主穴之方I应该继续应用；如果意识障碍解除，但主动运动尚未出现，则主穴之方I和主穴之方II可以交替使用；如果意识障碍解除，主动运动出现，仅是力量不足或精细动作差，可以用主穴之方II代替主穴之方I。比较而言，主穴之方Ⅱ更多用于中风的恢复期、后遗症期及非器质性的心悸、疼痛、遗尿、阳萎及遗精等证。 大醒脑/小醒脑+辅穴 第八页，共四十三页。 主方1——“大醒脑” 一、穴位组成： 主穴：双侧内关、人中、三阴交 内关穴为八脉交会穴之一,通于阴维,属厥阴心包经之络穴，具有养心安神、通调气血之功。是治疗内脏疾病之常用穴，特别是治疗心、神志疾患、消化道疾患的首选穴位。 人中穴为督脉、手足阴阳之交会穴.督脉起于胞中,上行入脑达巅,故泻人中可调督脉,开窍启闭，可健脑安神。是十三鬼穴之一，为治疗精神、神志疾患的首选穴位。 三阴交为足太阴脾、足厥阴肝、足少阴肾经之交会,可补三阴，益脑髓，调气血，安神志，