全科门诊处方集 完整排版.docx

急症处理：（2）保持呼吸道通畅，给氧，必要时行气管内插管或气管切开2. 上消化道出血处方一 10%葡萄糖 40ml垂体后叶素 5U静推 st！ 慢！处方二 10%葡萄糖 500ml 静注 st！垂体后叶素 10~40处方肾上腺素 急症处理： （2）保持呼吸道通畅，给氧，必要时行气管内插管或气管切开 2. 上消化道出血 处方一 10%葡萄糖 40ml 垂体后叶素 5U 静推 st！ 慢！ 处方二 10%葡萄糖 500ml 静注 st！ 垂体后叶素 10~40 处方 肾上腺素 1mg 静推或心腔内注射，每 3~5 分钟 重复一次 阿托品 1~2mg 静推或心腔内注射，每 3~5 分 血管紧张素（加压素）40U 静脉注射，5 分钟后 病情危重者用 50%葡萄糖 40~60ml 或 20%甘露醇 200ml 静推 q6h 静滴 q8h 药物取患侧卧位，轻轻咳出气管内积血 药物 钟重复一次 甲氧明（甲氧胺）20mg 静推或心腔内注射 急诊 低分子右旋糖酐 500ml 静滴 st！ 1. 高热 1. 高热 （3）抗组胺药物应用，如异丙嗪，苯海拉明等 10%~25%安乃近 2~3 10%~25%安乃近 2~3 滴每侧滴鼻 4. 颅内高压症 复方氨基比林 2ml柴胡 复方氨基比林 2ml 柴胡 2~4ml im st！ im st！ （1） 脱水治疗 处方 氢氯噻嗪 75mg Tid 口服可选用阿司匹林，复方阿司匹林，对乙酰氨基酚（扑 口服可选用阿司匹林，复方阿司匹林，对乙酰氨基酚（扑 螺内酯 60mg Tid 热息痛）及吲哚美辛（消炎痛） 间断静脉注射呋塞米 热息痛）及吲哚美辛（消炎痛） 间断静脉注射呋塞米 冬眠疗法：氯丙嗪 25mg im st！ 异丙嗪 25mg im st！ A. 积极补充血容量 A. 积极补充血容量 脱水治疗用至颅高压症状控制 （1） （1）右旋糖酐-40 500ml 静滴 （2） 地塞米松 10~20mg 静推 QD （2）输入足量全血，另开通路 （2）输入足量全血，另开通路 （3） 低温疗法 常在人工冬眠下行物理降温，体温降至 34~36 B 止血药（ B 止血药 （1）肝硬变食道胃底静脉曲张破裂出血 度，根据病情需要维持 3~5 日 （4） 脑室穿刺引流 只适用于侧脑室扩大者 ①5% ①5% 葡萄糖 500ml （5） 病因治疗 垂体后叶素 6~8U 垂体后叶素 6~8U （6） 颅内高压危象 脑疝的处理 静滴 0.2~0.4U/分 静滴 0.2~0.4U/分 A. 50%葡萄糖 60ml 静推 st！ ②10% 葡萄糖 ②10% 葡萄糖 奥曲肽（善得定） 10ml 0.1ml 20%甘露醇 200~250ml 加压静滴 st！ B. 侧脑室穿刺可用于抢救颅高压危象，尤其为中线或后颅窝 静脉推注 即继而以 25~50ug/小时的速度持续静滴 静脉推注 即继而以 25~50ug/小时的速度持续静滴 C. 前囟门未闭的小儿，可从此穿刺 （2）消化性溃疡出血 （2）消化性溃疡出血 D. 病因治疗 处方一：生理盐水 20ml 处方一： 生理盐水 20ml 5. 咯血 雷尼替丁 0.15静推 每 雷尼替丁 0.15 静推 每 12 小时一次 （1） 小量咯血，如痰中带血，无需特殊处理，可给予卡巴克洛（安 络血）10mg ，肌注，BID。主要为病因治疗 处方二：生理盐水20ml 处方二： 生理盐水 20ml （2） 大量咯血者,,嘱其安静休息，勿紧张，酌情给予镇静及止咳 奥美拉唑（洛赛克） 40mg 静推 QD 处方三： 去甲肾上腺素 冰盐水 8mg 150m 分次口服或经胃管注入胃内 处方四： 生理盐水 20ml 凝血酶 2000u 口服 4~6 小时 口服 4~6 小时/次 注：同时可以应用酚磺乙胺（止血敏）、氨基己酸、氨甲苯酸（止 同时辅以氨基己酸、酚磺乙胺、氨甲苯酸等常规止血药 6. 心脏骤停于心肺复苏 血芳酸）等常规止血药。3. 过敏性休克 血芳酸）等常规止血药。 3. 过敏性休克 （一） 心脏复苏的药物治疗 1. 心室静止或心肌电—机械分离 处方一： 肾上腺素 1mg 皮下注射 st！ 极严重时 生理盐水 肾上腺素 10ml 静推 st！ 1mg 处方二： 生理盐水地塞米松 10ml 5~10mg 静推 st！ 或生理盐水250ml 或生理盐水 250ml 氢化可的松 200~400mg 重复一次 2. 室颤或触不到脉搏的室性心动过速 静滴 st！ 静滴 st！ （1） 扩容 利多卡因 50~100mg 静推或心腔内注射，每 5 分钟重复一 次，重量不超过 3mg/kg。 次。（重）先氨茶碱0.25溴已新片（必淑平） 16mg tid氨茶碱0.1tid此方主要是针对发作较轻者，患病时间长的老年人。