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口服抗凝药物小知识 心房颤抖是最常见的心律失常，房颤 患者发生血栓栓塞风险较高，严重者可发 生致残、致死。在房颤的卒中预防中抗凝 治疗是核心策略。目前有两类口服抗凝血 药，维生素K拮抗药（华法林）和非维生 素K拮抗药（新型抗凝药）。 华法林 华法林为维生素K拮抗药，胃肠道吸收迅速，口服90分钟后达血药浓度峰 值，半衰期36-42小时，主要经肝脏代谢，起效需2-7天，受遗传和环境因素影 响较大。有哪些考前须知呢？ 1、监测INRINR最正确抗凝强度即达标范围2. 0-3. 0； 口服初期每周检测「2次INR （每3至4天检测1次），连续2至3次INR达标 后，每周检测1次，仍达标后每月检测1次。 为了您的平安 为了您的平安，服用华法林时，请按要求定期测量凝血功能（INR）哦!~ 2、食物影响减弱华法林抗凝效果：富含维生素K的食物，如菠菜、芹菜、西兰花、动物肝脏、 南瓜、胡萝卜、西红柿、鱼肝油、蛋黄、菊花茶等。 增强华法林抗凝效果：西柚、芒果、木瓜、葡萄、菠萝等可能增加华法林作用的食物 番石榴樱桃 番石榴樱桃菠萝葡萄 在治疗期间，不必刻意禁忌饮食，但要防止过多摄入此类食物，须保持饮食均衡。 3、药物影响增强华法林抗凝效果药物： 抗心律失常药:可达龙，奎尼丁；抗血小板药物：阿司匹林；抗炎镇痛药:布洛芬、消炎痛、保泰松；广谱抗生素：诺氟沙星、磺胺药 其他药物:别喋醇、西咪替丁、甲硝锂等；中药：当归，丹参减弱华法林抗凝效果药物：巴比妥类、地西泮、西洋参、卡马西平、利福平、青 霉素类、利尿剂、消胆胺、维生素K摄入过多 按时服药，不随意增减药量；不随意服用成分不明的保健药物或中成药错过服药时间需要补服吗？ 华法林错过固定服药时间4小时内可以补服，超过4 小时那么第二天继续服用，不可因为忘记服用而加倍服药剂 量。假设连续2天漏服那么应联系医生。 新型口服抗凝药 目前临床常见新型口服抗凝药有达比加群酯和利伐沙班,为非维生素拮抗药。 新型抗凝药物优点： 1、不需要常规监测抗凝强度；2、除特殊情况，一般治疗人群不需要调整剂量; 3、口服吸收快，血药浓度较快到达峰值；4、半衰期较短，停药后抗凝作用消失较快（出血往往自发停止）； 5、受食物和药物影响较小；6、降低出血风险，平安性好。 出血征象的自我观察1、皮下出血：牙龈出血、鼻腔出血、结膜出血、皮 肤粘膜出现瘀斑等；2、浅表伤口流血不止，女性生理期延长； 我不应该是黑色 我应该是黄色的3、大便发黑，小便发红；轻微出血不必担忧，及时到医院就诊，平时尽量用 我不应该是黑色 我应该是黄色的 软毛牙刷，防止磕碰和摔倒错过服药时间需要补服吗? 达比加群酯：距离下次服药时间6小时以上，可服用漏服剂量；假设距下次服药时 间缺乏6小时，不需要补服。不可为弥补漏服剂量而双倍服用药物。