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静脉输血护理
骨二科 高海静
2021-09-19
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2
万分之一的误差造成
100%的灾难
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3
学习内容
把握静脉输血的目的
熟识血液制品种类及
输血前的预备工作
输血的护理要点
把握常见输血反应的预防,观看及护理
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4
补充血容量,增加有效循环血量
补充血红蛋白,订正贫血
补充血小板和各种凝血因子,预防和掌握出血
补充血浆蛋白,削减组织液渗出和减轻水肿,改善养分
补充抗体,补体,增强机体抗击力
输血的目的
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血液制品种类
新颖血
全血 库血
自体血
血液制品 血浆
成分血 红细胞
白细胞浓缩悬液
血小板浓缩悬液
其他血液制品
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全血
新颖血 基本保留了血液中原有成分
库存血 保留红细胞及血浆
自体血
1.术中失血回输
2.术前预存自体血
3.术前稀释血液回输
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血浆
一般血浆 分新颖血浆和储存血浆
冰冻血浆 -20℃~-30℃低温下储存
干燥血浆 储存时间为5年
血浆蛋白成分 白蛋白,球蛋白,凝血因子等
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红细胞
浓集红细胞
洗涤红细胞
红细胞悬液
冰冻红细胞
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交叉配血试验
两侧均不凝集可输血;
如献血人红细胞与受血人血清(主侧)发生凝集应禁止输血;
主侧不凝集,次测(献血人血清与受血者红细胞)凝集,必要时可少量,慢速输血;
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输血前预备
(1)充分明白患者的健康状况及本次输血的目的;
(2)充分估量输血中可能发生的潜在危急性;
(3)对输血患者做好心理护理;
(4)确保输入血与患者无相斥性;在输血操作前,必需严格执行各项查对制度,把握输血原就,杜绝一切意外事故的发生;
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依据医嘱备血,进行血型鉴定和交叉配血试验
凭取血单到血库取血:与血库人员共同做到
取出的血液不能猛烈震荡,不能加温
再次进行
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三查
查血液的有效期,血液的质量,输血装置是否完好
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一,输血前
(一),对护理人员的要求
把握输血的有关学问,熟识输血的全过程,操作娴熟,严格执行“三查八对”的查对制度和无菌操作;
(二),“三查八对”查对制度内容
1,三查
(1)查血液有效期及容器(袋)
a)有效期:在4℃储存下ACD抗凝的全血有效期为3周;红细胞储存期为35天;
b)查血液容器(袋)封口有无松动,破旧和渗漏,标签是否清晰或有无脱落等;
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