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护理技能培训 -- 采血
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静 脉 采 血 技 术
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主要内容
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静脉采血前预备
医嘱核对
病历评估
病人评估
饮食
体位
运动
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患者预备
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护士预备
核对医嘱:
核对的内容有:病历医嘱单,化验单,条码上的姓名,检验的项目是否一样;两人核对;
评估病历:
患者的床号,姓名,年龄,性别,诊断及既往史,现病史,反常化验单 ;
病人评估:
确定病人身份,稳固病人心情;自我介绍,对患者进行反核对,并说明静脉抽血的目的;评估患者的意识状态,自理才能,合作程度,并询问是否进食(禁食宣教);评估患者采血局部皮肤组织情形和血管情形;
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静脉采血操作规程
预备用物,床旁核对
说明说明,预备体位
选好血管,消毒待干
再次核对
穿刺抽血
拔针,嘱咐,整理,核对,送检
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静脉采血操作
一,应备物品:
安尔碘,棉签,采血针2个,止血带,垫枕,弯盘,化验单,试管,利器盒,胶布,笔;
护士预备:衣帽洁净,洗手,戴口罩
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静脉采血操作
二,床旁核对:备齐用物,携至床旁,按要求查对:床号,姓名,检查项目及试管,标签,检查一次性物品的有效期及外包装;
认真核对检验单上受检者姓名,性别,年龄等项目与受检者是否吻合,必需认真核对检验单的检验项目是否正确,防止差错发生;
在未确定病人身份之前,不要开头采集标本;
检查一次性穿刺针头是否平滑,试管皮塞是否有松动,裂缝;
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静脉采血操作
三,做好说明,说明目的;询问是否符合采血要求(空腹);帮助患者取舒服体位,留意保暖,备胶布条;
在未确定病人身份之前,不要开头采集标本
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静脉采血操作
四,选血管,消毒:帮助病人松解衣袖充分暴露手臂,选取合适的穿刺部位,置小枕,穿刺点上方6cm扎止血带,常规消毒皮肤,嘱患者握拳;
认真选择受检者血管:上肢浅静脉
通常接受肘部静脉;常用肘正中静脉,头静脉,肘窝部贵要静脉及前臂内侧静脉
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静脉采血操作----选择血管
静脉穿刺的不当部位
切除乳房同侧手臂
水肿部位
血肿
有疤痕部位
手臂上有导管,瘘管或血管移植
超出任何种类静脉输液线的部位(下游)
正确穿刺部位
第一选择肘正中;粗大,疼痛轻,不易造成溶血
其次选头静脉;该部位不易固定
第三选贵要静脉;靠近动脉和神经,只有前两种情形不适合才考虑
第四选手背静脉;较细;
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选择受检者血管
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