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静脉输液的安全及防护
内三科 XX
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静脉输液的概念
利用大气压和液体静压原理将大量无菌液体,电解质,药物,血液由静脉输入体内的方法;
按注射的部位与输液种类的不同,可分为外周静脉输液,中心静脉输液,高养分输液与输血等;
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安全输液概述
WHO:对接受输液者无害,且不使医务人员意外事故增加,不使废弃物对他人构成危害;
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输液中存在的问题
查对不严格
操作技术不规范
药物剂量不精确
违反药物使用原就
未重视药物配伍禁忌
药物治理不当
学问缺乏
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输液中存在的问题
查对不严格
1. 未查对或未按要求查对
2. 环境嘈杂,精力不集中
3. 查对项目不全:名称,剂量,浓度,时间,方法,有效期
4. 查对不认真造成错用,多用,漏用
5. 加药产生的橡皮颗粒:常引起纠纷
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输液中存在的问题
操作技术不规范
1. 无菌操作不严格
2. 消毒液过期或消毒不规范(范畴,次数,待干等)
3. 锯安剖时未对瓶颈锯痕及砂轮消毒(污染,碎屑)
4. 反复多次加药(输液瓶塞屑,增加药液污染机会)
5. 注射器一具多用(配伍禁忌,污染)
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8
药物剂量不精确
1. 粉剂溶解不完全,抽吸不完全
2. 配药时药液外溅,排气时药液排出多
3. 输液拔针过早,输液管中残留液量多
4. 小剂量药物注射不完全(如促红素,低分子肝素)
5. 注射器选择不当
6. 剂量换算错误
输液中存在的问题
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9
输液中存在的问题
违反药物使用原就
1. 未做到现用现配:化疗药,抗生素等配置后放置过久导致药效降低
2. 皮试液选择不精确,皮试剂量不精确,擅自不做皮试,明知药物阳性仍做皮试
3. 需避光的药物未避光(如硝普钠)
4. 未按药物来调剂速度(如甘露醇)
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输液中存在的问题
未重视药物配伍禁忌
1. 不明白药物的理化特性
2. 未认真查对药物配伍禁忌表
3. 配置前未明白药物配伍禁忌,仅以不产生肉眼可见的沉 淀变色为依据,有造成药物不良反应的潜在危急
4. 未留意连续输液时药物与药物之间的配伍禁忌
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药物治理不当
1. 未分类放置:高危药品无明显标识
2. 标签不清或错误
3. 给药时间延误或未按要求间隔给药
输液中存在的问题
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输液中存在的问题
学问缺乏
1. 不明白血管生懂得剖,药学学问欠缺(新药,特殊药)
2. 选择错误输入途径,长期输液的血管爱护不当
3. 机械执行医嘱,过分信任和依靠医生
4. 药物外渗且处理不当
5. 忽视对患者的学问宣教:用药指导等
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如何选择合适的输液工具
静脉治疗常用工具包括:一次性静脉输液钢针,外静脉留置针,中心静脉导管,经外周静脉置入中心静脉导管,输液港
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