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Ⅰ度房室阻滞相关知识
概述
房室传导时间延长,但每次心房激动均能传入心室,称为Ⅰ度房室传导阻滞。常见于冠心病,下壁心肌梗死,风心病,心肌炎,先心病,洋地黄中毒,β阻滞剂、钙拮抗剂或乙胺碘呋酮过量,高血钾,原发性传导束退化,还可见于迷走神经张力增高的运动员和健康人。
病因与发病机制
产生机制为房室交界区相对不应期明显延长,室上性激动落在相对不应期,而出现房室传导延迟。一般而言,导致房室传导延迟最主要的部位是
诊断要点
诊断要点概述
临床表现
病人常无症状。听诊可有第一心音减弱,原因为P-R间期延长,心室开始收缩时房室瓣已接近关闭。
心电图
成人P-R间期>0.20 s,儿童>0.18S。
每一个P波后均有QRS波群。
(3)在心率无明显变化的情况下,P-R间期动态变化>0.04s。 (4)交界性心律时,逆行P′-R间期>0.12 s。
鉴别诊断
P-R间期过度延长时,P波埋在前一心搏的T波内不易看出,此时要与加速性交界区性自主心律相鉴别,一是仔细寻找P波,并注意P波形态;二是做希氏束电图,可将二者区别开来。
治疗概述
主要治疗病因。
三甲医院临床一线ICU,十年工作经验,长期查阅文献指南,可制作品管圈,PDCA,专科授课,护理查房,指南解读,PPT润色等业务
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