指骨骨折的护理.pptVIP

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当前1页,共24页,星期日。 1.指骨骨折 2.指骨骨折围手术期的护理 3.康复锻炼 4健康宣教及出院指导 当前2页,共24页,星期日。 指骨骨折 当前3页,共24页,星期日。 指骨骨折 指骨骨折是手部最常见的骨折。 骨折可发生于近节、中节或末节,可单发或多发 直接暴力或间接暴力均可造成,但多由直接暴力所致,多为开放性 当前4页,共24页,星期日。 辅助检查 症状:肿胀疼痛,指活动受限,成角畸形、骨擦音和异常活动。 锤状指畸形 X线片(手指的正侧位) 当前5页,共24页,星期日。 1.?近节指骨骨折:向掌侧突起成角(因骨间肌和蚓状肌的牵拉)。 当前6页,共24页,星期日。 2.???? 指骨颈骨折: 向掌侧突起成角,远端可向背侧旋转达90度(指伸肌中央部的牵拉) 当前7页,共24页,星期日。 3. 中节指骨骨折 中节指骨基底部骨折,骨折线在指浅屈肌腱附丽点的近侧,因受指浅屈肌腱牵拉,骨折远端掌屈,骨折处向背侧成角。 当前8页,共24页,星期日。 4.远节指骨骨折 多为直接暴力致伤,如挤压、砸伤,靠横行或粉碎骨 折,极少移位。 当前9页,共24页,星期日。 5.??末节指骨基底部撕脱性骨折 锤状指畸形,不能主动伸直。 ? 当前10页,共24页,星期日。 * 主要功能障碍 疼痛 局部肿胀和瘀斑 畸形 关节粘连僵硬 肌肉萎缩 潜在并发症:周围血管功能障碍、周围神经损伤、骨筋膜室综合征等 康复护理学 当前11页,共24页,星期日。 处理原则 1.复位固定 外固定:小夹板、石膏绷带、外展架、持续牵引和外固定器等 当前12页,共24页,星期日。 当前13页,共24页,星期日。 非手术治疗护理 心理护理 生活护理 加强营养 外固定护理 当前14页,共24页,星期日。 处理原则 2.手术治疗 适应证:开放性骨折、手法整复失败及骨不连 克氏针 微型钢板螺丝钉 外固定支架 ? 当前15页,共24页,星期日。 当前16页,共24页,星期日。 指骨骨折围手术期的护理 术前护理 对病人进行术前配合常识指导,如饮食控制、手术区域皮肤保护、个人卫生(更衣、剪指甲)避免受凉、禁烟酒等并作好护理记录 常规备皮、配血、询问药物过敏史,皮试阳性者除按规定记录外应立即报告医生 送病人去手术前,应查对床号、姓名、手术部位、术前医嘱是否全部执行等,协助病人排空大小便,取下病人活动假牙、发夹及贵重物品并交家属保管 当前17页,共24页,星期日。

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