中医基础理论 第二章藏象学说-奇恒之腑、脏腑之间关系.ppt

心肾不交 失眠，心悸、怔忡，心烦，腰膝酸软， 或男子梦遗，女子梦交等。 心悸、怔忡，畏寒肢厥，或朦胧欲睡； 或小便不利，肢面浮肿，下肢为甚等。 * 肺通调水道 输布排泄水液 脾运化水液 吸收输布水液 水液代谢 正常 肺司呼吸 吸入自然界 清气 脾主运化 吸收水谷之 精气 聚于胸中 宗气 气的生成和津液的输布代谢 “土不生金” “脾为生痰之源，肺为贮痰之器” * 肺主肃降 肝主升发 一升一降 全身气机调畅 气机的升降方面 肝火犯肺 木火刑金 肺主气 司呼吸 肝主调畅气机 咳嗽，咳逆上气，甚则咯血 胸胁灼痛，头晕头痛，面红目赤 * 肺主通调水道（为水之上源） 肾主水（为主水之脏） 水液正常 输布排泄 肺司呼吸（为气之主） 肾主纳气（为气之根） 共同完成呼吸运动 水液的代谢和呼吸运动 ＊ 肺肾之间的阴液相互资生－－金水相生 “肺为气之主，肾为气之根” * 调畅气机，分泌胆汁，协助脾运 运化正常有利于肝之疏泄 水谷运化和血的贮藏、运行 （主疏泄）肝 脾（主运化） 调节血量 固摄血液 维持血液正常运行 肝藏血 脾统血 * 运化水谷精微充养肾精 肾阳温煦以助脾运 先天之本 （运化）脾 肾（肾精、肾阳） 后天之本 生命之本 维持水液代谢正常 运化水液 气化水液 脾 肾 1、先天与后天相互资助，相互促进 2、水液代谢 * 滋肾化精 养肝化血 精血同源，肝肾同源 1、精和血之间相互滋生和相互转化 肝藏血 肾藏精 2、肝主疏泄与肾主封藏相互制约、相反相成的关系 （疏泄）肝 肾（封藏） 使肾之封藏开合有度 以制约肝之疏泄 * 胃　受纳腐熟水谷－－初步消化 胆　贮存排泄胆汁－－以助消化 受盛化物－－进一步消化 泌别清浊－－吸收精微 吸收水份 排泄大便 膀胱　贮尿排尿－－排泄小便 三焦　水谷之道路（概括消化吸收排泄过程） 排泄 吸收 消化 小肠 大肠　传导变化 二、腑与腑之间的关系 * （一）心与小肠 三、脏与腑之间的关系 心属火、主血 小肠分别清浊 温煦 滋养 心火亢 小肠热 下移 上炎 主要表现为脏腑阴阳表里的配合关系。 * （二）肺与大肠 肺气肃降 大肠传导 促进 利于 肺失肃降 相互 影响 大肠传导不利 * （三）脾与胃 脾与胃 纳运协调 胃主受纳，脾主运化 升降相因 燥湿相济 胃主降浊，脾主升清 胃喜润恶燥，脾喜燥恶湿 * （四）肝与胆 （五）肾与膀胱 肝气疏泄 胆汁排泄 调控 影响 肾的气化 膀胱开合 促进 利于 * 1、五脏的生理功能？ 2、五脏的官职？阴阳属性？ 3、五脏的生理联属？ 4、名词：藏象、神、精、天癸 5、与“出血”密切相关的两脏是？ 6、与“呼吸”密切相关的两脏是？ 7、 为气之主， 为气之根？ 8、一身阴阳根本是 。 9、先天之本： ；后天之本： 。 * 10、情志影响气机： 喜则气 、悲则气 、思则气 、 恐则气 、怒则气 。 11、“体阴而用阳”指 脏。 12、与血液相关的脏腑： 主血脉， 主藏血， 主统血。 13、与水液相关的脏腑： 主行水， 主水液， 运化水湿。 为生痰之源， 为贮痰之器。 * 14、简述：肝主疏泄体现在哪些方面？ 15、如何理解：肺为相傅，主治节？ 16、“肝为刚脏”的理解？ 17、“肾为封藏之本”的理解？ 18、为什么“脾喜燥恶湿”？ 19、简要说明你对“肺主宣发肃降”的认识？ 20、通过“藏象学说”的学习，浅谈你对五脏 之间关系的认识？ （相生、相克；功能、生理、病理） * 1、奇恒之腑： 脑、髓、骨、脉、胆、女子胞 2、生理特点：藏而不泻（贮藏精气） 3、“奇”：形态似腑，功能似脏 ? 第三节 奇恒之腑 * 一、脑 二、髓（在“肾”中已讲） 三、骨（在“肾”中已讲） 四、脉（在“心”中已讲） 五、胆（在“六腑”中已讲） 六、女子胞（精室） * * （一）解剖： 居于颅内，上至颅囟，下至风府。 脑由髓汇聚而成——“脑为髓海”。 脑与脊髓相通，脊髓于椎管内，是精髓升降的出路。 * （二）生理功能 1、主精神意识 2、主感觉的接受 3、主运动支配 视听言动 * 病 理 1、精神：精神萎靡，思维迟钝， 语言粗乱，健忘，甚至精神错乱等。 2、感觉：失聪，视物不明，嗅觉不灵， 感觉迟钝等。 3、运