中医基础理论 第六章病因(六淫、戾气).ppt

5、下列哪项不属于暑邪的致病特点是 A、发热烦渴 D、皮肤干燥 C、身热汗出 B、四肢困重 6、下列哪项不属于火邪的致病特点是 A、其性开泄 B、易于动血 C、易于生风 D、其性炎上 E、易伤阴津 * 阴阳属性 阴（向下、寒冷）——寒湿 阳（向上、温热）——风暑火 六淫致病小结 * 1、风邪 性 质 致病特征（主要病理表现） 风为阳邪 其性开泄 易袭阳位 病位在上，如头痛、咽痒 病位在表，如汗出、恶风 风性善行 而数变 病位游移不定，如风痹之游走性关节疼痛（行痹） 症状变幻无常，如风疹块之皮疹瘙痒此起彼伏 发病迅速，一般发病较急，传变较快 风性主动 肢体异常运动，如抽搐、角弓反张 风为百病之长 多兼邪致病，如风寒、风热、风湿 风邪致病最多，风为百病之始 * 2、寒邪 性 质 致病特征（主要病理表现） 寒为阴邪 易伤阳气 “阴胜则寒”/“阴胜则阳病” 易伤阳气，如寒中脾胃，脾阳受损之脘腹冷痛、呕吐、腹泻、肢冷、神疲 寒性凝滞 气血运行不畅，甚至凝结不通而产生疼痛，如头痛、关节冷痛（寒痹，又称痛痹） 寒性收引 肌肤收缩，闭塞，如恶寒、发热、无汗 经络经脉收缩拘急，如四肢挛急、屈伸不利 * 3、湿邪 性 质 致病特征（主要病理表现） 湿为阴邪 易伤阳气 阻遏气机 湿困脾阳，脾阳不振，如泄泻、水肿 湿阻中焦，脾胃气滞，如脘痞腹胀、食欲减退 湿性重浊 身体困重，如头身困重，关节酸重疼痛（湿痹，又称着痹） 分泌物排泄秽浊不清，如小便浑浊、大便溏泄、湿疹流水 湿性粘滞 症状的粘滞性，如大便不爽、小便不畅、苔腻病程的缠绵性，如湿温、湿疹、湿痹病程长，缠绵难愈或反复发作 湿性趋下 易袭阴位 易伤人体下部，如下肢水肿、带下、泻痢 * 性 质 致病特征（主要病理表现） 燥性干涩 易伤津液 各种干燥症状，如口鼻干燥、皮肤干涩皲裂、小便短少、大便干结 燥易伤肺 损伤肺津，如干咳少痰、痰粘难咯、痰中带血 4、燥邪 * 5、火（热）邪 性 质 致病特征（主要病理表现） 火为阳邪 其性炎上 阳热症状：如高烧、烦渴、汗出、脉洪数 火热多见于上部（头面部位）如头昏头痛、面红耳赤 易扰心神 热扰心神，如狂躁不安、神昏、谵语 易伤津耗气 伤津、如口渴喜冷饮、咽干舌燥、小便短赤 耗气，如体倦乏力、少气懒言 易生风动血 生风，如高烧、抽搐、两目上视、角弓反张 动血，如吐血、衄血、便血、尿血、皮肤斑疹 易致疮痈 痛肿疮疡，局部红肿热痛 * 6、暑邪 性 质 致病特征（主要病理表现） 暑为阳邪 其性炎热 阳热症状，如高烧、心烦、面赤、脉洪大 耗气伤津 伤津耗气，如口渴喜饮、气短乏力 暑多挟湿 暑湿夹杂证，如身热不扬、烦渴、四肢困倦、胸闷呕恶、大便溏泄不爽等。 * 小 儿 湿 疹 * 湿性粘滞 粘腻 涩滞 症状粘滞性 病程缠绵性 大便粘腻不爽 舌苔黄厚腻等 湿温、湿疹等 （缠绵难愈，且易复发） 治疗：祛湿棘手，难以速去，有望缓图 * 粘腻 * 舌苔黄厚腻：湿热 舌苔白滑腻：寒湿 * 湿性趋下，易袭阴位 湿性类水，水质沉趋下 阴位：腰以下的部位 病理： 妇女带下、小便混浊、 泄泻下痢、阴部湿疹， 水肿以下肢为显等。 * 对 比 记 忆 风为阳邪，其性开泄，易袭阳位 湿为阴邪，其性重浊，易袭阴位 上部：头晕痛 下部：下肢浮肿 《素问.太阴阳明论》： “伤于风者，上先受之” “伤于湿者，下先受之” * 小 结 湿性重着——沉重、下注（身困重、头晕沉） 湿性粘滞——缠绵难愈（尿浊、便溏、苔腻） 阻遏气机——运行失常（腹胀，遍体不适） 易袭阴位——下部（淋浊、下肢浮肿、带下） * 5、燥邪 凡致病有干燥、 收敛等特性 的外邪，称燥邪。　 * 燥邪特性 1、燥为秋季的主气。 2、分类： 初秋（燥与热结合）——温燥 深秋（燥与寒相兼）——凉燥 3、燥邪特性：干枯、收敛、清肃 * 　 燥邪的性质和致病特点 燥性干涩，易伤津液 干燥 涩滞 口唇干燥 鼻干咽燥 大便干结 小便短少 皮肤干燥皲裂 毛发干枯无华 * * 燥易伤肺 肺 口鼻（鼻为肺窍） 皮毛（肺之外合） 燥邪 耗伤肺津 大肠津伤 大便干结 失清润 宣发肃降 干咳少痰，痰液胶粘难咳 痰中带血，喘息胸痛 秋（燥）—金—肺 * 伤 肺 * 小 结 干涩伤津—津液耗伤（咽干、便结、肤燥） 燥易伤肺—肺失清肃（干咳、痰血、胸痛） * 6、火（热）邪 凡致病具有炎热 升腾等特性 的外邪，称火邪。 * 火（热）的特性 1、火热特性：炎热、蒸腾、向上 2、火热影响：蒸腾伤津；火旺生风 3、温火热暑区别： 1）程度：“温为热之渐，火为热之极” 2）季节：暑邪（季节性；多夹湿） 3