皮肤科治疗技术操作规范.docVIP

皮肤科治疗技术操作规范 皮肤科治疗技术操作规范 PAGE 皮肤科治疗技术操作规范 第2章 治疗技术操作规范 一、电干燥术和电凝固术 【适应证】 电干燥术适用于较小的疣、化脓性肉芽肿及其他皮肤赘生物。 电凝固术则适用于稍大的疣、皮肤赘生物、化脓性肉芽肿及较小的皮肤肿 【禁忌证】 使用心脏起搏器者。 【操作方法及程序】 常规消毒，除特殊敏感的患者和感觉敏锐的部位外，一般不需局麻。 根据皮损的大小、深浅，适当掌握电压及电流的大小，不宜过深或过浅; 尽量去除病损组织，一次难以除尽的皮损可再次治疗。 治疗后局部保持干燥清洁。 【注意事项】 瘢痕体质的患者应慎用。 对皮损下软组织较少的部位,治疗时须注意避免骨、软骨的损害。 在进行治疗时，附近不应有乙醇、乙醚等易燃物品；消毒皮肤处的乙醇， 亦应待其完全挥发后，再进行治疗。 治疗后局部应保持干燥，注意防止感染。 治疗应按无菌操作规程进行。 二、电烙术 【适应证】 稍大的疣、化脓性肉芽肿、其他皮肤赘生物及较小的皮肤良性肿瘤。 【禁忌证】 同电千燥术及电凝固术。 【操作方法及程序】 同电干燥术及电凝固术。 【注意事项】 同电干燥术及电凝固术。 第二节光疗法 一、紫外线疗法 常用于治疗的紫外线灯源有汞灯、金属卤素灯和紫外荧光灯，主要产生300 ?400nm波段的混合紫外线，其生物学效应以中波紫外线（UVB)为主，称为 UVB光疗。目前大多已采用特制的荧光灯管：有波长为290?320nm的UVB 光疗、波长仅为311nm的窄波UVB(NB-UVB)光疗、波长为320?400nm的 UVA光疗以及波长为340?400nm的UVA】光疗。 【适应证】 UVB光疗玫瑰糠疹、毛囊炎、疖、痈、丹毒、化脓性汗腺炎、皮肤慢性溃 疡、慢性湿疹、寻常性银屑病、掌跖脓疱病、副银屑病、带状疱疹、白癜风、尿毒症 致皮肤瘙痒等。 NB-UVB光疗银屑病、白癜风、特应性皮炎和湿疹等。 【禁忌证】 活动性肺结核，甲状腺功能亢进，心、肝、肾功能不全者。 10岁以下儿童、孕妇及年老体弱者。 光敏感者。 恶性肿瘤或接受放射治疗者。 【操作方法及程序】 确定初剂量根据测定患者的最小红斑量，取亚红斑或红斑剂量进行照 射，或根据皮肤型判断决定初剂量。NIMJVB光疗可使用较高剂量。 剂量递增一般每次或隔次增加上次剂量的10%?20%，最多不超过 40%。 照射频率每周2?3次。 【注意事项】 红斑反应 UVB照射剂量过大可致红斑反应，轻者出现红斑，有灼热 感；重者疼痛，可出现水疱。可视红斑反应程度予以减量或暂停治疗，再次照射 时宜减小剂量。 照射距离治疗中应固定照射距离，以保证照射剂量的准确、可靠。 照射区域每次照射应保持相同的照射区域，以免在疗程中不断增大剂 量而使新包括入照射区域的皮肤发生严重的红斑反应。有时两个照射区域重 叠时，照射剂量应适当减少。 防护措施紫外线治疗时要戴护目镜，闭上眼睛。应穿短裤避免照射男 性生殖器部位。 明显的光毒反应时应减少照射剂量或暂停治疗，再次照射时宜减小 二、LED光波治疗法 LED光波治疗仪是一种遵循光动力生物活化原理的高新技术治疗新产品，主要用于人体软组织的照射以达到消炎、镇痛、抗感染、修复作用。 【适应证】 用于人体软组织的照射以达到 消炎、镇痛、抗感染、修复作用。 【禁忌证】 分娩和妊娠者，有出血倾向者，自身免疫系统有疾病或有白化病者，光敏体质者，出现代谢紊乱及其引起的光致皮疹者，正在使用光敏感性药物者。 【操作方法及程序】 红蓝光联合照射治疗轻、中度囊性痤疮。每8次为一疗程，每次照射时间不超过20分钟。一周两次，持续四周。轻度囊性痤疮建议选择红光1-2档，蓝光选择4-5档；中度囊性痤疮红光建议选择2-3档，蓝光选择7-8档。 红光主要起到嫩肤美容、抗衰老的作用。每8次为一疗程，每次照射时间不超过20分钟。一周两次，持续四周。建议红光选择8档。 三、激光疗法 (一）氦氖激光 为波长632. 8nm的可见光波段红色激光，可改善局部组织的微循环，促进 组织再生和毛发生长。能调节细胞免疫功能，加快炎症吸收，减轻局部充血、水肿，具有镇痛、止痒等作用。 【适应证】 多种原因所致的皮肤黏膜溃疡、创伤。 带状疱疹、单纯疱疹等病毒感染及疖、慢性丹毒、甲沟炎等细菌感染。 斑秃、全秃。 冻疮、冷性多形红斑、淤积性皮炎、雷诺现象、局限性硬皮病等。 【禁忌证】 恶性肿瘤、转移性肿瘤及接受放疗、化疗者。 > 光敏性疾病及光