（优质课件）疼痛患者的护理.ppt

三、疼痛的护理措施 减少或消除引起疼痛的原因 合理运用缓解或解除疼痛的方法 药物止痛 物理止痛 针灸止痛 经皮神经电刺激疗法 14－* 1. 药物止痛 镇痛药物的分类 镇痛药物的常见给药途径 WHO所推荐的三阶梯镇痛疗法的基本原则和内容 患者自控镇痛泵的应用 14－* （1）镇痛药物的分类 主要分3类 阿片类镇痛药:如吗啡、哌替啶、芬太尼等。 非阿片类镇痛药:如水杨酸类药物、苯胺类药物，非甾体抗炎药等。 其他辅助类药物:如激素、解痉药、维生素类药物、局部麻醉药和抗抑郁类药物等。 15－* 14－* （2）镇痛药物的常见给药途径 给药途径以无创为主 常见给药途径: 口服给药法 经皮肤给药法 皮下注射给药法 直肠给药法 肌内注射法 静脉给药法 14－* (3)三阶梯镇痛疗法 目 的 原 则 逐渐升级，合理应用镇痛剂来缓解疼痛 口服给药、按时给药、按阶梯给药、个体化给药、密切观察药物不良反应及宣教 14－* （3）三阶梯镇痛疗法 内容 第一阶梯：使用非阿片类镇痛药物， 主要适用于轻度疼痛的患者。 第二阶梯：选用弱阿片类镇痛药物， 主要适用于中度疼痛的患者。 第三阶梯：选用强阿片类镇痛药物， 主要用于重度和剧烈癌痛的患者。 15－* 14－* (4)患者自控镇痛泵的应用 患者自控镇痛泵 患者疼痛时，通过由计算机控制的微量泵主动向体内注射设定剂量的药物，符合按需镇痛的原则，既减少了医护人员的操作，又减轻了患者的痛苦和心理负担。 14－* 2. 物理止痛 指应用各种人工的物理因子作用于患病机体，引起机体的一系列生物学效应，使疾病得以康复 物理因子可分成两大类:大自然的物理因子和人工产生的物理因子 14－* 3. 针灸止痛 根据疼痛的部位，针刺相应的穴位，使人体 经脉疏通、气血调和，以达到止痛的目的 14－* 4.经皮神经电刺激疗法（TENS） 经皮肤将特定的低频脉冲电流输入人体，利用其所产生的无损伤性镇痛作用，来治疗疼痛为主疾病的电刺激疗法称为经皮神经电刺激疗法 主要用于治 疗慢性疼痛 14－* 三、疼痛的护理措施 提供社会心理支持 告知对疼痛的情绪反应是正常的； 提供情感支持，帮助认识疼痛需要讲出来； 告知会有可行的办法来控制疼痛； 必要时帮助获得治疗并提供相关信息，教会应对技能以缓解疼痛，增强个人控制能力。 15－* 14－* 三、疼痛的护理措施 恰当地运用心理护理方法及疼痛心理疗法 心理护理 减轻心理压力 控制注意力和放松练习：参加活动、音乐疗法、有节律按摩、深呼吸、指导想象 等 心理疗法：安慰剂治疗、催眠疗法、认知疗法、群组心理治疗、行为疗法、松弛疗法与生物反馈疗法、暗示疗法、认知—行为疗法等 15－* 14－* 三、疼痛的护理措施 积极采取促进患者舒适的措施 鼓励患者阐述自我感受 鼓励并帮助患者寻找保持最佳舒适状态的方式 提供舒适环境 14－* 三、疼痛的护理措施 健康教育 准确描述 客观叙述 用药指导 效果评价指导 14－* 15－* 谢谢！ 14－* * 图4-16 数字评分法 图4-17 文字描述评定法 图4-18 面部表情图 * 图4-16 数字评分法 图4-17 文字描述评定法 图4-18 面部表情图 三、疼痛的分类 按疼痛的系统分 神经系统疼痛 血液系统疼痛 消化系统疼痛 泌尿系统疼痛 免疫系统疼痛 心血管系统疼痛 呼吸系统疼痛 内分泌系统疼痛 运动系统疼痛 心理性疼痛 15－* 14－* 四、疼痛对个体的影响 精神心理方面的改变 抑 郁 焦 虑 愤 怒 恐 惧 14－*