（优质课件）四手操作演示课件.ppt

3.术后医嘱 嘱患者按时复诊，患牙暂时不要咬硬物。 4.根管充填助理配合（冷牙胶侧压充填法） 调整牙位，协助隔湿，保持术区清洁，无菌。 调好根管封闭剂，按医嘱选择合适型号的牙胶尖，待医生试尖后，装好螺旋输送器，医生将根管充填严密后，提供热器械给医生将多余牙胶尖切除，提供暂封材料。待医生充填完毕后瞩患者拍X线片，预约复诊时间和说明术后注意事项。 手持器械预备法的椅旁助理配合 * 第 三 节 龈 上 洁 治 术 * (1)器械准备： 1)手工洁治器：镰形洁治器4支（前牙工作头呈直角形或大弯形，后牙镰形器有两个角度，左右成对，方向相反）。锄形洁治器1对（主要刮除光滑牙面上的色素、菌斑、牙石）。 2)超声洁治器。 3)磨光器：低速牙科手机、橡皮杯、抛光糊剂。 (2)药品准备： 1%-3%过氧化氢（或洗必泰等）．碘化钾、碘甘油（或浓台液、碘甘油酚等），2%碘酊，75%酒精（或2%戊二醛）。 (3)洁治操作时的配合： 1)常规治疗用品一份。 2)调节椅位、灯光，并协助医师保持视野清晰。 3)用手工洁治器时，根据洁治牙位及各医师使用器械的习惯，做好相应准备。如用超声洁治器时，则应先排除使用心脏起搏器的患者、有传染病（如肝炎、肺结核等）的患者，然后常规让患者用3%过氧化氢（或洗必泰等）15～20ml含漱1min，做好超声洁治器机头的消毒工作。 4)术中如使用手工洁治器进行洁治，则用口腔护理冲吸法配合一一即一手持弱吸，一手持三用气枪随着洁治的部位变化边冲洗边吸唾；如使用超声波清洁器进行洁治则用双吸法配合—即一手持弱吸吸唾，一手持强吸吸雾和牵拉软组织。 5)器械的消毒 手用器械：用后浸泡于500×10-6含氧消毒液中30min，再用清水刷洗干净，送供应室消毒打包备用。 超声波洁牙机工作头：用后清洗干净．用卡式高压蒸汽灭菌机消毒后备用。 洁治术中的助理配合 * 第 二 节 活动义齿修复与椅旁助理配合 * 修复材料是牙科助理在修复科每天都会遇到的问题。合理运用这些材料是护理配合成功的关键。因此有必要对此进行较为深入的了解。 活动义齿修复的常用材料 * 印模材料 (1)印模石膏： 普通熟石膏加8%淀粉组成，多用于全口无牙颔印模。 (2)印模膏： 主要成分为杜仲胶（萜二烯树脂），具有可逆性、无弹性，在口腔中流动性小，一般不宜作为功能印模材料，在临床中利用其坚硬度，作为初印模再用其他印模材料取二次印模。 活动义齿修复的常用材料 * 印模材料 (3)海藻酸钠弹性印模材料： 不可逆的水胶体．凝胶具有良好的弹性，是目前临床上应用最多的印模材料。常用的有藻酸钠、藻酸钾、藻酸铵。根据剂型不同又分为粉剂型和糊剂型两种。粉剂型与水调和使用，糊剂型与胶结剂配合使用。藻酸钠水胶体印模材料在凝固初期存在持续的渗润作用，继 而出现凝溢，使印模出现裂隙、同时伴随收缩现象。藻酸钠在一定的湿度下具有较好的稳定性，若需保存，暂放在保湿装置中。假若即模收缩时间长，即使浸在水中，也不能恢复。 (4)橡胶弹性印模材料： 是高分子人工合成聚羟基二甲硅氧烷，具有良好的弹性和韧性，体积收缩小，化学性能稳定，是目前印模材料中较理想的一类。根据聚合反应类型，分为缩合室温硫化型和加成聚合型。 活动义齿修复的常用材料 * 印模材料 (5)琼脂印模材料 是一种弹性可逆性水胶体印模材料．基本成分是琼脂，由海藻萃取而得的一种亲水性胶体。由于该材料印模形成凝 胶的时间长，需采用冷却措施来缩短胶凝时间，在口腔内使用不便，已逐渐被另外的印模材料代替。目前主要作为复制模型的印模材料。 (6)琼脂／藻酸盐印模材料： 琼脂印模材料的临床操作比较繁琐．但其印模的精确度高于藻酸盐印模材料，采用琼脂／藻酸盐印模体系可使二者优势互补。其具体操作方法是首先将琼脂溶胶注射于备好的