基于患者安全的精准护理管理.pptxVIP

基于患者安全的精准护理管理第1页/共20页会计学第2页/共20页意义精准医疗（Precision Medicine）2015年1月30日美国总统奥巴马在白宫东厅会议室发表了题为“精准医疗计划”的倡议——即尝试通过收集基因组学和其他分子信息为患者提供个性化医疗。他将“精准医疗”解释为：“给恰当的人在恰当的时间使用恰当的疗法”。该计划提出的背景该计划的宗旨和意义精准医疗是以个体化医疗为基础、随着基因组测序技术快速进步以及生物信息与大数据科学的交叉应用而发展起来的新型医学概念与医疗模式。精准医疗是考虑到个人基因、环境和生活方式等个体化差异的用于疾病的预防和治疗新型医学模式。人类基因测序技术的革新群体化治疗个体化治疗生物医学分析技术的进步促进人类健康减少医疗负担促进经济发展大数据分析工具的出现第3页/共20页精准医疗（Precision Medicine）精准医疗具有针对性考虑人们在基因，环境和生活方式等方面的个体差异制定医疗方案。例如，个性化用药使得精准医疗有可能用于癌症和其他疾病的靶向治疗针对性精准医疗具有高效性精准医疗根据病人自身的基因信息量身设计出最佳治疗方案，以期达到治疗效果最大化和副作用最小化的一门定制医疗模式，即可以较小资源投入获取最大健康保障。高效性精准医疗具有预防性预防性精准治疗可通过筛查、诊断、治疗等预防重大疾病的发生。这也使得被动医疗转为主动预防医疗。第4页/共20页精准医疗（Precision Medicine）长期目标 覆盖所有的卫生健康领域短期目标 加强精准医疗在癌症上的应用利用目标药物对癌症进行创新性治疗癌症的综合疗法攻克药物耐受建立一个综合性信息库，以扩大精准医疗在更大范围内运用创建一个人数规模超过100万的志愿者队列，他们愿意共享他们的基因数据、生物样本、生活信息以及所有电子健康信息。创建一个融合参与者、有责任的数据共享以及隐私保护的新型研究模型。已有的基因治疗：用基因测序的方法辅以有针对性的化疗药物治疗小细胞肺癌产前无创筛查，主要是针对唐氏综合征一类先天性基因缺陷。筛查技术是乳腺癌基因的筛查。第5页/共20页中国的精准医疗（Precision Medicine In China）2015年2月，应习总书记批示科技部和国家卫生计生委，成立中国精准医疗战略专家组，科技部3月召开国家首次精准医学战略专家会议；国家卫计委也于近期公布了首批肿瘤基因测序临床应用试点单位名单。据中科院杨焕明院士对精准医疗的解读 “精准医学是集合现代科技手段与传统医学方法，科学认知人体机能和疾病本质，以最有效、最安全、最经济的医疗服务获取个体和社会健康效益最大化的新型医学范畴。”第6页/共20页中国的精准医疗（Precision Medicine In China）过去现在未来基于运算数据基于症状基于临床病例数据整合分析规律预测危险经验医疗 举措循证医疗精准医疗第7页/共20页精准护理（Precision Nursing）精准医疗背景下的护理实践核心以患者需求为基础的护理建立患者个性化的健康数据库，形成更多的可能会影响护理方法的电子化健康工具，有利于未来的护理研究。疾病人群为中心的临床决策01+利用现有的大量的数据库，掌握分析工具与方法，对数据进行分析，进而为护士做出更有利于患者健康结局的决策服务+02+患者个体为中心的临床决策基于患者个性化特征和需求，开展精准护理干预措施是我们的最终目标。+03+参考文献：袁长蓉，精准护理——癌症照护的新纪元Precision Nursing: New Era of Cancer Care第8页/共20页精准护理（Precision Nursing）精准医疗背景下的护理实践个性化和精准医学对护理的影响护士面临的机遇与挑战护士教育及专业提升护士加强与患者的沟通理解和解释遗传和基因组学的能力遗传和基因组学检测中涉及的伦理、法律和社会问题遗传咨询，临床试验，或专业护理转诊基地的认识对基因测试和临床使用的解释在整个测试和对治疗预期中对患者的宣传与支持对患者的长期监测以及对患者决策的支持还需关注患者的家庭以及个体化护理方式对伦理的影响。参考文献，ALLISON A. NURSING IMPLICATIONS OF PERSONALIZED AND PRECISION MEDICINE，Seminars in Oncology Nursing, Vol 30, No 2 (May), 2014: pp 130-136第9页/共20页精准护理（Precision Nursing）精准医疗背景下的护理实践护理对精准医学的贡献获得新的知识疾病生物学，风险评估，治疗效果，药物安全性和自我管理；支持基因组学重点高级实践注册护士的实践，研究和教育工作；0102启示0304倡导病人和家庭利益，公平地获得基因组保健资源。