祛除腋臭的手术方法有哪些？-PPT课件.pptx

祛除腋臭的手术方法有哪些？ 1 什么是腋臭 2 腋臭的症状 3 4 腋臭术后 并发症 目录 祛除腋臭的 手术方法 1 什么是腋臭？ 什么是腋臭？ 大汗腺主要分布于腋窝， 乳晕，脐孔，肛门，外 生殖器，肛门等处，而 腋窝最为明显 腋臭 是由于腋窝大汗腺分泌的汗液受到皮肤表面 细菌，主要是葡萄球菌的分解，产生不饱和 脂肪酸所致的一种特殊气味。以青壮年、特 别是女性居多，常有家族遗传史。 2 腋臭的症状 ? 腋臭的症状 腋下异味 为腋臭最主要的表现 症状之一 腋窝多汗 大多数腋臭患者腋窝出 汗值大于正常人水平 腋下多毛 如腋下大汗腺分布较多较广时，会在一定 程度上刺激腋下毛囊异常发育，产生多毛 的症状，反之腋下多毛为腋下真菌寄生提 供了良好的环境，更促使腋臭异味的加重 3 祛除腋臭的 手术方法？ 1 腋臭的 非手术治疗 药物治疗 机制 : ①收敛干燥，避免汗液过多 ②抑菌杀菌，减少微生物作用 ③气味遮掩，用浓烈芳香掩盖腋臭气息 ——药物治疗多为对症治疗，疗效有限且持续时间短 2 微创治疗 机制 : 破坏大汗腺，包括以下几种： ① 电解或电灼治疗 ② 微波与射频治疗 ③ 激光治疗 手术治疗是最为有效的方法 ! 方法 1 ——腋毛区全层皮肤切除术 术前 准备 ? 备皮：局部清洁剔除腋毛，术前洗澡 ? 设计：取仰卧位，肩背部稍垫高，双上肢外展上举， 屈肘掌心向上置于枕后，用亚甲蓝在腋毛边 缘区画一梭形标记线，用碘酒固定 麻醉 ? 麻醉：采用肿胀麻醉技术， 2% 利多卡因 15ml-20ml 生理盐水 120ml 加肾上腺素 0.3mg ，配置成低 浓度局部麻醉药，每侧于梭形皮瓣下注射 50- 70ml 进行局部浸润麻醉 此种方法是最为可靠的根治方法， 适用于严重腋臭者 方法 1 ——腋毛区全层皮肤切除术 手术 步骤 ? 沿梭形标记做切口，切口深达真皮并钝性分离皮肤，将有 腋毛的皮肤和浅层脂肪组织全部切除，缝合切口 ? 术后腋窝要打“ 8 ”字形绷带包扎 3 天，术后 8-10 天拆线 手术 特点 ? 切除皮肤和皮下组织，缝合张力大 ? 拆线时由于张力大还有可能再次裂开，导致创面持久难愈 ? 部分患者手术疤痕挛缩，影响美观，局部皮肤知觉缺失 方法 2 ——微创腋部皮下刮除术 该方式可以保留皮下皮肤完整性，切口小，疤痕小 2 用眼科小直剪在皮肤浅筋膜与真 皮之间作水平分离，使整个腋皮 区的皮瓣游离成腔隙 局部浸润麻醉后，在腋 窝处用手术刀行作一顺 皮纹的 1cm 切口 4 用含有庆大霉素的生理盐水反复冲 洗，放置胶片引流，用绷带行横 “ 8 ”字加压包扎，术后 7 天拆线 用专用刮匙上下、前后方向 搔刮，彻底去除皮下大汗腺 及部分脂肪组织 1 3 方法 2 ——脂肪抽吸法 取腋后缘中部作 1.5cm 小切口，用组织剪 或血管钳在腋毛区皮下层作广泛潜行分离 1 2 3 一手持抽吸管，经切口将吸头插入，另一 手按压腋部抽吸区，按标记范围进行拉锯 式抽吸，将大汗腺连同部分脂肪组织抽出 抽吸完后，冲洗腔内散落的脂肪颗粒，缝合切口， 用纱布行横“ 8 ”字加压包扎，术后 10 天拆线 4 腋臭术后 并发症 腋臭术后并发症 1 2 3 4 术后 切口感染 术后 血肿 术后 疤痕 术后 仍有部分 异味 祛除腋臭的手术方法有哪些？ Thanks!