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7具有上列征象之一者恶化有效
7
具有上列征象之一者
恶化
有效
有效
有效
9
8
无上述情况或经处理解除危及生命的情况后
气道阻塞
呼吸异常
呼之无反应，无脉搏
紧急评估
?A有无气道阻塞
?B有无呼吸，呼吸的频率和程度
?C有无脉搏，循环是否充分
?神志是否清楚
新冠疫苗接种史 + 突发过敏的相关症状（皮疹、瘙痒、鼻塞、流涕、眼痛、恶心、腹痛、腹泻等）；严重者呼吸困难、休克、神志异常
2
?清除气道异物，保持气道通畅：大管径管吸痰
?气管插管或切开
?环甲膜穿刺
心肺复苏
二次评估
是否有休克表现、气道梗阻
留观24小时或入院
评估血压是否稳定?低血压者，需快速输入等渗晶体液（如生理盐水）
?血管活性药物
?纠正酸中毒
继续给予药物治疗
?糖皮质激素
?H1和H2 受体阻滞剂
?β-肾上腺素能药
?其他：10%葡萄糖酸钙；维生素C等
评估通气是否充足?进行性声音嘶哑、喘鸣、口咽肿胀者推荐早期气管插管
?出现喘鸣音加重、发声困难或失声、喉头水肿、面部及颈部肿胀和低氧血症等气道梗阻表现患者：加强气道保护、吸入沙丁胺醇，必要时建立人工气道
?药物治疗
?肾上腺素：成人首次0.3～0.5mg肌肉注射或者皮下注射，可每15～20分钟重复给药。
?糖皮质激素：早期应用，甲泼尼龙或地塞米松静脉推注，然后注射滴注维持
?抗组胺H1受体药物：苯海拉明
?留院观察2～4小时
?口服药抗过敏治疗
仅有皮疹或荨麻疹表现
? 启动应急救治小组
? 建立静脉通道，给予输液
? 心电、血压和血氧饱和度监测
? 高浓度吸氧，保持血氧饱和度95%以上
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