了解肺癌了解ALK.pptx

了解肺癌，了解靶向治疗--患教第一期目录了解肺癌肺癌的治疗方法靶向治疗靶向治疗的用药注意事项目录了解肺癌肺癌的治疗方法靶向治疗靶向治疗的用药注意事项肺癌居全国男女癌症死亡率首位/zt/cancerforanalysis/index.html肺癌有哪些临床表现？肺癌的临床表现多种多样，比较复杂，在肺癌中5%-10%可没有症状。随着病情的轻重，临床表现为咳嗽、咯血、胸闷气急、体重下降、发热等，进而出现胸痛、呼吸困难、上腔静脉综合征等，晚期则可能发生头痛、呕吐、眩晕、复视、站立不稳、局部疼痛和压痛、肝区疼痛、黄疸、腹水等。，2013.8:44肺癌有哪些临床表现？肿瘤刺激或压迫最常见的症状：进行性加重的咳嗽或胸痛内科学（第7版）第12章原发性支气管肺癌 人民卫生出版社; 2011:123原发肿瘤引起的症状和体征咳嗽，血痰或咯血，气短或喘鸣，发热，体重下降肺外胸内扩张引起的症状和体征胸痛声音嘶哑：肿瘤直接压迫或转移至纵隔淋巴结压迫喉返神经（多见于左侧）吞咽困难：肿瘤侵犯或压迫食管胸水：10%，肿瘤累及胸膜或肺淋巴回流受阻上腔静脉阻塞综合征：肿瘤压迫或癌栓阻塞上腔静脉，头面部和上半身淤血水肿，经静脉扩张Horner综合症（肺上沟瘤，Pancoast瘤）：肺尖部肺癌，压迫颈部交感神经，病侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷；同侧额部和胸壁无汗或少汗大部分患者发现时已是晚期由于肺癌的临床症状、体征出现晚，且表现复杂多样，早期症状不明显，50%以上的患者在诊断时即为晚期。非小细胞肺癌占肺癌75%～85%，2/3确诊时已属晚期肺癌患者教育手册：8非小细胞肺癌组织学亚型和药物疗效的关系肺癌的病理分类在临床上根据肺癌组织的癌细胞病理特征分为非小细胞肺癌（NSCLC）：肺腺癌约占40%，肺鳞癌约占30%，大细胞肺癌约占15%。小细胞肺癌（SCLC）：约占15%。?腺癌40%小细胞肺癌15%鳞癌30%大细胞癌15%Bender, E. Nature 2014;513:s2-3肺癌容易出现哪些部位的转移？肺癌容易出现转移的部位包括不同的肺叶和同侧的胸膜腔、骨骼、肝脏、脑、肾上腺等。肺癌细胞可以破坏周围的血管进入血液循环，并通过血液循环转移到全身多个部位，因此血液供应较丰富的脏器容易出现转移。 ，2013.8:46肺癌需要做哪些检查？肺癌相关的检查项目包括：正侧位X线检查、CT、MRI（核磁共振）、全身骨ECT、PET-CT。支气管镜检查、经皮肺穿刺检查、胸腔穿刺术、胸膜活检术、痰脱落细胞检查、血清肿瘤标志物。基因检测等。每位肺癌患者的病情都不同，医生会根据您的病情要求您接受相关的检查。，2013.8:31-33影像学检查胸部影像学检查发现肿瘤最重要的方法之一X线胸片，胸部CT其他影像学检查MRI：判断胸壁或纵隔是否受侵；显示肿瘤与大血管的关系；区分肺门肿块与肺不张、阻塞性肺炎的界限；判断脑脊髓转移PET在肺癌的诊治过程中，根据不同检查目的，合理有效选择一种或多种影像学检查X胸片显示左侧肺门增大中央型肺癌周围型肺癌内科学（第7版）第12章原发性支气管肺癌 人民卫生出版社; 2011:123细胞学和病理学检查内科学（第7版）第12章原发性支气管肺癌 人民卫生出版社; 2011:123为什么肺癌要做基因检测？医生忠告：肺癌的治疗已经进入精准治疗时代，基因检测成为治疗前诊断时不可或缺的环节。基于基因检测结果的预测，医生会给患者制定相对的最佳治疗方案，使患者有可能获得最大的生存益处。对驱动基因阳性的患者，给予针对性的靶向治疗，能显著延长患者的生存。，2013.8:65/151目录了解肺癌肺癌的治疗方法靶向治疗靶向治疗的用药注意事项肺癌非不治之症研究表明，1/3的癌症是可以预防的，1/3的癌症是可以通过早期正确的诊断和治疗而痊愈的，1/3的癌症是可以通过相对最佳的治疗而减少痛苦，延长生存期的。许多科学家认为癌症已经不是“不治之症”了。2006年，世界卫生组织（WHO）正式将肿瘤定位为“可控的慢性疾病”。?，2013.8:24治疗目标早期NSCLC晚期NSCLC治愈为目标防止复发/转移促进恢复避免治疗的长期不良健康影响 选择获益的患者提高生存为目标 缓解症状预防并发症提高生活质量延长生存期治疗原则多学科综合治疗原则根据病人的机体状况、肿瘤的病理类型、分子分型、侵犯范围（病期）和发展趋势，有计划地、合理地应用手术、化疗、放疗和分子靶向治疗等手段，以最大程度延长患者生存时间，提高生存率，控制肿瘤进展和改善患者生活质量规范化治疗原则依据循证医学原则，结合临床实践和最新临床研究进展，标准化诊断和治疗个体化治疗原则精准靶向治疗：患者遗传信息指导的诊断和治疗适当的患者，适当的时间，适当的治疗原发性肺癌诊治规范（2015版）晚期肺癌的主要治疗方法晚期NSCLC患者均出现了不同程度的淋巴结、