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先进仪器设备及技术： ? 体外膜肺氧合（ ECMO ） 体外膜肺氧合是将 血液从体内引到体外， 经膜肺氧合后再用血泵 或体外循环机将血液灌 入体内，对一些呼吸或 循环衰竭的病人进行有 效的支持，使心肺得到 充分的休息，为心功能 和肺功能的恢复赢得宝 贵的时间。 ECMO( 体外生命支持） 32 成都市第三人民医院 西南交通大学附属医院 / 西南交通大学临床医学院 重庆医科大学成都第二临床学院 先进仪器设备及技术： ? 血液滤过机 ? 采用补充置换液、 对流及超过滤方式 ，清除患者滞留血 液中过多水分、中 小溶质分子及代谢 废物的一种新型血 液净化仪器。 HF( 血液滤过 ） 成都市第三人民医院 西南交通大学附属医院 / 西南交通大学临床医学院 重庆医科大学成都第二临床学院 33 先进仪器设备及技术： 动脉血压（ ABP ）：血液在 血管内流动时作用于血管侧 壁的压力。 有创动脉血压监测：是将穿 刺管直接插入动脉内，通过 测压管连接换能器直接测压 的监测方法，能连续、准确 地绘制动脉压力曲线，可随 时发现动脉压力变化，还可 取动脉血做动脉血气分析。 不受人工加压减压、袖带宽 度及松紧度的影响。是危重 患者监测的首选方法。 ABP 监测 心电监测 动脉留置针 意义：反映循环机能状态， 是重要脏器灌注的指标。 动脉压力套装 动脉压力套装 成都市第三人民医院 西南交通大学附属医院 / 西南交通大学临床医学院 重庆医科大学成都第二临床学院 34 先进仪器设备及技术： 输液系统 营养泵 成都市第三人民医院 西南交通大学附属医院 / 西南交通大学临床医学院 重庆医科大学成都第二临床学院 35 先进仪器设备及技术： 床旁超声机 血气分析机 成都市第三人民医院 西南交通大学附属医院 / 西南交通大学临床医学院 重庆医科大学成都第二临床学院 36 DVT 预防 ? 机械性预防 压力梯度长袜（ GCS ） ' ） 间歇充气加压装置（ IPC ? 药物预防 成都市第三人民医院 西南交通大学附属医院 / 西南交通大学临床医学院 重庆医科大学成都第二临床学院 37 压力梯度腿长型 成都市第三人民医院 西南交通大学附属医院 / 西南交通大学临床医学院 重庆医科大学成都第二临床学院 38 弹力袜的应用 ? 禁忌症 ? 腿部患有皮炎、静脉结扎、坏疽 ，近期进修皮肤移植者 ? 严重的动脉硬化引起的腿部血液 循环不良 ? 由充血性心力衰竭引起的下肢大 面积水肿或肺水肿 ? 下肢严重变形 成都市第三人民医院 西南交通大学附属医院 / 西南交通大学临床医学院 重庆医科大学成都第二临床学院 39 药物预防 ? 绝对禁忌症：被证实的活动性大出血或致命性出现 ? 相对禁忌症：临床可疑但无法证实的出血 — 引起血红蛋白明显变 化或需要输血 ? 低分子肝素禁忌症：肾功能不全 成都市第三人民医院 西南交通大学附属医院 / 西南交通大学临床医学院 重庆医科大学成都第二临床学院 40 收 获 ? ECMO ? 呼吸肌锻炼 ? 层级护士管理 ? 床边教学查房 ? 床边评估 ? 外文解读 ? 院感控制 ? 气道管理 ? 氧疗 ? 早期功能锻炼 成都市第三人民医院 西南交通大学附属医院 / 西南交通大学临床医学院 重庆医科大学成都第二临床学院 41 ECMO- 学习 成都市第三人民医院 西南交通大学附属医院 / 西南交通大学临床医学院 重庆医科大学成都第二临床学院 42 ECMO- 物品准备 成都市第三人民医院 西南交通大学附属医院 / 西南交通大学临床医学院 重庆医科大学成都第二临床学院 43 ECMO- 便携式 Cardiohelp 让快速预冲管路及 院际转运 ecmo 患者更加快捷 44 成都市第三人民医院 西南交通大学附属医院 / 西南交通大学临床医学院 重庆医科大学成都第二临床学院 ECMO- 转运 成都市第三人民医院 西南交通大学附属医院 / 西南交通大学临床医学院 重庆医科大学成都第