医学辐射防护学课件 04电离辐射的生物效应已.ppt

电离辐射的生物效应 按效应发生规律的性质可分： 1、随机性效应(stochastic effects)： （理解要点!!）发病率与受照剂量有关，严重程度与剂量无关、无阈值、如癌症和遗传性疾病等。 2、确定性效应(deterministic effects) 以前叫非随机性效应，也有人译为肯定性效应。有阈值、不超过阈值不会发生、剂量越大，损害越严重 如急性放射病、皮肤放射损伤等。可制订防护标准。  机体对辐射反应是群体现象，辐射除可损伤直接受照的细胞外，还可通过受照细胞产生一些信号或分泌一些物质，引起未受照细胞产生同样的损伤效应，这种效应称为旁效应（bystander effect）或旁观者效应。 电离辐射旁效应可以是随机效应也可以是确定性效应。 辐射致细胞损伤 ①立即死亡或“间期死亡” ：细胞内蛋白质凝固； ②增殖死亡（reproductive death）：照射后并不立即死亡，在停止有丝分裂之前保持正常显微结构，但经几次分裂后突然变性而死亡。受照射剂量愈大则可分裂次数愈少。 ③凋亡（apoptosis）是指为了维持内环境的稳定，由基因控制的细胞自主的有序的死亡。 横坐标... 剂量 纵坐标.. 细胞存活率 10000 1000 100 37 10 1 电离辐射致突变效应 引起遗传物质的变化不仅能引起点突变，也能引起染色体的结构变化。 电离辐射引起的突变效应特点： 1、射线诱发突变的频率与辐射剂量成正比； 2、 没有剂量阈值，难以制定防护标准来防止它的 发生； 3、 效应可受或不受剂量率的影响； 4、高LET辐射的效应大于低LET辐射。 电离辐射致癌的剂量-效应关系 在较低剂量阶段，肿瘤的诱发占优势，随着剂量的增加，杀死细胞的概率比肿瘤转化的概率大得多，所以大剂量时癌变细胞的灭活占优势，而顶峰时的剂量是两者持平的。（图） ? 电离辐射致癌的潜伏期 incubation period 潜伏期 是指受照后到肿瘤显现所经历的时间，它分为： 1, 真潜伏期：指从照射到细胞开始不受控制生长所需要的时间。 2, 临床潜伏期：指从受照到肿瘤被确诊的时间； 表3-1 辐射诱发人体恶性肿瘤的潜伏期（年） 影响电离辐射致癌的因素 UNSCEAR 2010将辐射致癌过程描述为身体器官原始细胞生长模式出现的严重紊乱。 1、敏感性因素： 人体不同组织对辐射致癌效应明显不同，敏感性最高的组织是甲状腺和骨髓而前列腺、 睾丸和子宫几乎不被辐射所诱发。 2、年龄因素： 年龄是影响自发癌的重要因素，10岁以下白血病危险系数最高；20岁左右的女性乳腺癌危险系数最高；肺癌随受照时年龄增加而增加。 3、性别因素： 乳腺癌、甲状腺癌女性高于男性，白血病男性略高于女性。其他类肿瘤在性别上差别不大。 4、其他因素： 辐射致癌还受遗传因素和环境因素的影响 如犹太人儿童的甲状腺癌发生率比其他少数民族 高；吸烟可使铀矿工肺癌的发生率增高。 电离辐射对染色体的损伤 电离辐射诱发染色体畸变 1、数目改变…… “多倍体”和“非整倍体”。 2、结构上的改变……断裂 。 畸变类型：见后页染色体图 1、胎内照射效应 胎内照射或宫内照射：胚胎发育过程中受到电离辐射照射，指精子和卵子结合后经过植入前期、器官形成期和胎儿期任何一段时间受到射线照射。 胎内照射效应分为： 致死性效应 畸形 发育障碍 （1）着床（植入）前期受照的致死性效应： 在受精卵植入子宫壁以前（小鼠为受精后5日，人为9日）受照，其特点是胚胎的死亡，检查不出死产的特定指征，像一次错后的月经。若着床前期受到照射，如果能存活下来，则胚胎可以正常发育，呈“全”或“无”反应。 新的动物研究数据证实：植入前期胚胎对辐射的致死效应敏感。在剂量低于100mGy的情况下，这种致死效应是非常少见的。现有数据无法使人们相信，这将会对出生后健康产生显著的影响。 （3）胎儿期受照的发育障碍 胎儿期（小鼠为受精后14日、人为9～38周）。此期受照发生明显的结构畸形减少，主要是引起胎儿发育障碍，包括有继续分化作用的神经和泌尿生殖系统。表现为小头症和伴有智力低下的发生率增高，