影像核医学课件 神经内分泌见习.ppt

神经系统 正常放射性核素脑血管显像（前位） 正常放射性核素脑血管显像（后位） 右颈内动脉闭塞 右大脑中动脉狭窄 左额脑膜瘤（提前灌注） 正常脑血流断层显像（横断层） 男，72岁。突发右侧肢体乏力半天入院。PE：神清，右上肢肌力Ⅲ级，右下肢肌力Ⅳ级。 核医学意见： ⒈左外侧裂、左基底节脑血流量下降；左顶叶局部脑血流量轻度下降。 ⒉右小脑血流量下降（考虑为左侧大脑病变所致）。 脑梗塞 癫痫发作期（右颞叶） 中度Alzheime病（两侧颞、额、枕叶对称性下降） 早老性痴呆（颞、枕叶对称性下降） 脑乏氧显像与脑血流灌注显像： 男，40岁。突发右侧肢体瘫痪1天，不能言语，无恶心呕吐。PE：混合性失语，右侧肢体肌力0级。 临床诊断：脑栓塞（左侧大脑中动脉主干） 脑血流断层 脑乏氧显像 4,9-二氮-2,3,10,10-叫甲基十二烷-2,11-二酮肟(HL91) 核医学意见： 左颞顶叶乏氧显像阳性。符合缺血性病变改变。 脑血流断层显像（99mTc-ECD）： 左额叶中下回，左顶叶大部分，左颞叶及左基底节局部放射性异常稀疏缺损改变；右小脑放射性活度低于对侧。 左大脑颞顶部局部乏氧显像阳性，符合缺血性脑疾病改变。 脑池显像 正常脑池显像 女，6岁。头痛2个月入院。体查无特殊，CT示：枕大池蛛网膜囊肿。需了解枕大池囊肿与蛛网膜下腔是否相通。 45min 核医学意见： ⒈左枕局部示踪剂异常浓集，考虑左枕大池囊肿与蛛网膜下腔相通。 ⒉脑脊液循环较正常延缓。 化脓性脑膜炎 化脓性脑膜炎 核医学意见： 脑脊液回流延缓；脑室反流性持续性显影，以左侧侧脑室明显。 脑室—腹腔分流术后 脑脊液鼻漏 内分泌系统 甲状腺显像 正常甲状腺解剖模式图 正常甲状腺静态显像 甲状腺先天性一叶发育不良 正常甲状腺静态显像及变异 异常甲状腺显像 甲状腺“热结节” 胸骨后甲状腺 异位甲状腺 —舌根部 甲状腺炎上排：亚急性甲状腺炎 下排：急性甲状腺炎 b-1：I-123显像，b-2：G-67显像 上排：甲状腺静态显像下排：99mTc-MIBI显像（15、60min） 峡部血流丰富 续前：甲状腺静态显像 续前：99mTc-MIBI显像（病理：甲状腺乳头状癌） SPECT/CT accurately located ectopic parathyroid gland behind left sternoclavicular joint. Locating gland helped with planning preoperative parathyroidectomy to minimize dissection. (a) The Tc-99m MIBI dual-phases parathyroid scan detecting a hyperfunctioning parathyroid gland in the right superior mediastinum region (arrow). (b) The high-resolution chest CT disclosing a 1.5×2?cm homogeneous enhanced nodule in the retrosternal region of superior mediastinum (arrow) and bilateral pleural effusion. 甲状腺结节性肿大 胸骨后甲状腺 胸骨后甲状腺 舌根异位甲状腺 甲状腺癌 甲状腺癌 续前：MIBI显像 甲状腺癌颈部淋巴结转移 甲癌胸骨后转移 碘与锝显像分离 —甲状腺瘤 正常肾上腺皮质影像 肾上腺皮质增生 肾上腺皮质腺瘤 嗜铬细胞瘤 肾上腺髓质显像 异位嗜铬细胞瘤 2h 6h 6h-断层 24h 化脓性脑膜炎 化脓性脑膜炎 正常甲状腺显像 甲状腺变异：三叶形态 甲状腺增大 功能自主性腺瘤甲状腺激素抑制显像 功能自主性甲状腺腺瘤影像 先天性左叶缺如影像 甲状腺“温结节” 甲状腺“凉结节” 甲状腺“冷结节” 甲状腺多发性囊肿伴腺瘤 * * 大脑前动脉 顶叶 额叶 中央旁小叶 枕叶 丘脑 桥脑 尾状核 豆状核 小脑 颞叶 正常脑血流断层显像冠状断层 额上回 额中回 额下回 尾状核 豆状核 颞叶 顶叶 丘脑 脑干 海马 枕叶 小脑 正常脑血流断层显像矢状断层 顶叶 额叶 枕叶 小脑 尾状核 丘脑 脑干 多发性脑梗塞横断层 多发性脑梗塞冠状断层 多