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系统性红斑狼疮疾病活动度评分(SLEDAI)2019
8?
癫痫发作
最近开始发作的,除外代谢、感染、药物所致
8??
精神症状
严重紊乱干扰正常活动。除外尿毒症、药物影响
8??
器质性脑病
智力的改变伴定向力、记忆力或其它智力功能的损害并出现反复不定的临床症状,至少同时有以下两项:感觉紊乱、不连贯的松散语言、失眠或白天瞌睡、精神活动增多或减少。除外代谢、感染、药物所致
8
视觉受损
SLE视网膜病变,除外 高血压、感染、药物所致
8??
颅神经异常
累及颅神经的新出现的感觉、运动神经病变
8?
狼疮性头痛
严重持续性头痛,麻醉性止痛药无效
8??
脑血管意外
新出现的脑血管意外。应除外动脉硬化
8??
脉管炎
溃疡、坏疽、有触痛的手指小结节、甲周碎片状梗塞、出血或经活检、血管造影证实
4???
关节炎
2个以上关节痛和炎性体征(压痛、肿胀、渗出)
4??
肌炎
近端肌痛或无力伴CPK/醛缩酶升高,或肌电图改变或活检证实
4??
管型尿
HB、颗粒管型或RBC管型
4??
血尿
>5RBC/HP,除外结石、感染和其它原因
4
蛋白尿
>0.5g/24h,新出现或近期增加
4
脓尿
>5个WBC/HP,除外感染
2
脱发
新出现或复发的异常斑片状或弥散性脱发
2?
新出现皮疹
新出现或复发的炎症性皮疹
2?
黏膜溃疡
新出现或复发的口腔或鼻黏膜溃疡
2?
胸膜炎
胸膜炎性胸痛伴胸膜摩擦音、渗出或胸膜肥厚
1
发热
>38℃,需除外感染因素
1
血小板降低?
<100×109/L
1?
白细胞减少
<3×109/L ,需除外药物因素
SLEDAI-2000积分对SLE病情的判断:
0~4分 基本无活动
5~9分 轻度活动
10~14分 中度活动
≥15分 重度活动
不同的评分,决定着的不同剂量激素的使用和不同免疫抑制剂的选择
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