轮班工作制度对医务人员的影响：一项多中心研究.docx

【SCI翻译】ADDIN CNKISM.UserStyle轮班工作制度对医务人员的影响：一项多中心研究 本次翻译的文章来自International journal of nursing studies，该杂志在全世界NURSING (护理学) 同类期刊中的影响因子排名第3位。 【摘要】 背景：12小时工作制和其他轮班工作模式，可以使医院工作人员完成日常和周期性工作量。在有关需要轮班工作的医疗工作人员的研究中，研究者发现医疗工作人员的不良健康结局受疲劳和其他因素影响，可能会对以造成负面的健康影响。由于医疗行业是24/7的性质，因此了解轮班工作对医务人员的影响非常重要。 目的：本研究的目的是调查轮班工作制度如何影响人们对社交和家庭活动的满意度，并调查医务人员的慢性疲劳情况。此外，还进行了疲劳驾驶的研究。 研究设计：本研究是一项多中心，描述性调查研究，在美国中部一个大都市地区的4家急诊医院中进行。 研究对象：包括五个24/7部门的医护人员：护士、呼吸治疗师、检验科医生、放射科和药剂科医生。 方法：调查数据包括社会人口学资料量表，工作特征问卷，以及以下量表，包括：社会和家庭调查量表、昼夜节律量表和慢性疲劳量表，以及有关疲劳驾驶和汽车事故/未遂事故数据的收集。使用描述性统计分析数据的基本特征。对社会和家庭调查进行了探索性因素分析。使用Mann-Whitney U检验和回归分析检验组间差异。 结果：样本包括1 563名受试者。平均年龄为40岁。护士占77％，88％是女性，其中85％的护士在临床一线工作，67％的护士倒班方式是按日倒，49％护士每班工作时间是12小时。夜班对于薪酬很重要，但是白班对于家庭生活很重要。夜班和12小时工作制人员患有较高的慢性疲劳（P <0.001）。在控制了其他因素之后，夜班仍然是慢性疲劳和对日常生活和家庭/社交生活满意度较差的重要预测指标，而每天工作12小时规章制度对日常生活和定期生活活动的满意度较高。 35％的调查者报告，由于疲劳驾驶，至少有一半的时间驾驶行为受影响，而19％的人员由于疲劳驾驶而发生了交通事故或差点发生交通事故。 结论：研究结果表明，夜班和长班可能会对医务人员疲劳、家庭和社交生活产生负面影响。且会由于疲劳驾驶而经常发生的交通事故/未遂交通事故。领导者应继续研究24/7全天候工作环境的影响，并找到相关措施，以提高轮班医务人员的安全性。 有关该主题的，我们已经知道： ? 长班和夜班工作制度与工作人员的疲劳和疲劳相关的安全问题相关。 ? 疲劳驾驶会增加交通事故，并影响了轮班工作人员的安全。 本文概要： ?夜班和12小时工作人员比其他轮班工作人员的慢性疲劳问题严重。 ?即使控制其他因素，上夜班仍然是长期疲劳和对日常生活以及家庭和社交生活满意度较差的重要预测指标，而每天工作12小时则对日常生活和定期生活活动的满意度较高。 ?医务人员经常由于疲劳而改变了驾驶行为，将近五分之一的人员因开车时注意力不集中或入睡而发生了事故或差点发生车祸。 前言 包括医院在内的大多数医疗机构必须“全天候”运营，要求临床医生和其他工作人员在所有时段内履行职责。在美国，从事医疗保健工作人员，至少有35％的人除了白天需要上班外，还需要轮班工作。为给患者提供高质量、高性价比的24/7全天候服务，医院实施各种人员配备和轮班计划模型。有证据表明，长时间轮班和其他轮班会引起患者和医疗工作人员的负面结局。然而，改变轮班制度可能是具有挑战性的。许多行业都全天候运作，并采用12小时轮班制度和其他人员配备模型。有证据表明，上夜班和长班的护士会降低其警觉性，会出现护理错误，且护理质量降低。在一项来自欧洲12个国家的31,627名护士的研究中，轮班工作12小时或更长的护士比8小时轮班的护士的有关护理质量和患者安全评价结果更差。据统计，每班工作12小时或更长时间的护士，其泌尿系统感染和血流感染发生率显着提高，而且离职意愿更高。研究人员发现10个小时和12个小时的夜班会明显引起医疗工作中倦怠和较低的工作能力指数。上夜班12小时的护士报告说，他们经常担心犯错误。虽然轮班制度对护士疲劳和工作满意度的研究结果参差不齐，但其睡眠质量、压力、肌肉骨骼问题和焦虑的不良影响却与12小时轮班有关。研究发现，夜班工作与乳腺癌风险增加之间存在明显关系，随着夜班次数增加，乳腺癌风险会继续上升。夜班增加了与疲劳相关的结果发生的可能性，例如护理错误或疲劳驾驶。虽然不可能消除医院的所有夜班工作，但可能会有干预措施来减轻夜班的影响以及持续工作的替代方法。 美国的医院根据感知到的经济利益和护理的连续性，为员工提供了12小时轮班工作模式，并为员工缩短了工作时间。医院领导者必须考虑，如果摒弃12小时轮班制度，可能会对招聘医疗工作人员和其工作满意度产生负面影响。考虑更换轮班制度时，管理者必