胸腔闭式引流术操作流程及评分细则.doc

PAGE / NUMPAGES 临床技能考核评分表 考生类别：实习￡ 规培￡ 本院￡ 科室： 姓名： 项目 胸腔闭式引流术 项目 （分） 具体内容和评分细则 满分 （分） 扣分 （分） 备注 准备 （12） 核对患者及 X 线胸片等资料 2 工作衣、帽子、口罩穿戴整齐，洗手 2 核对胸腔闭式引流包消毒日期是否在时限内 2 准备手术相关用物（无菌手套、麻药、注射器、引流瓶、引流管、生理盐水、络合碘等） 6 消毒铺巾 （15） 站在患者的患侧 2 暴露并标记患者手术部位 1 由内至外消毒切口及周围皮肤 15 cm 4 每次消毒的范围应较上次消毒范围小 2 戴手套 3 铺无菌巾并固定 3 正确选择麻醉方式：局部浸润麻醉 3 注射麻药时需回抽 3 麻醉 边进边注射麻药 3 （15） 至有落空感或回抽至有气体或液体 3 测试麻醉效果 3 手术步骤（40） 正确选择尖刀片 2 上刀片动作流畅 2 切开皮肤 2 分离皮下、肌层直至进入胸膜腔 5 置入胸腔引流管 5 连接胸腔闭式引流瓶 5 验证置管正确 5 缝合固定引流管 5 覆盖敷料（4～6 层） 2 胶布固定 2 操作熟练度 5 无菌观念（10） 10 手术前需告知患者此次手术的目的 2 人文关怀 操作前、后需询问患者感觉 2 （8） 结束手术后将患者衣物及被褥恢复原样 2 最后需向患者交待手术后注意事项 2 总分 100 得分 如严重违反无菌原则（以下任意一项或多项），在总分上扣除 50 分（请打钩） □操作前未消毒 是否扣分 □操作前未戴手套 □是 □操作前未铺巾 □否 □操作中无菌用物或手套污染后直接使用 考核日期： 考核者：