第九版病理生理学第三章-水、电解质代谢紊乱-1.pptx

;第三章 ;;重点难点;重点难点;;;水、钠代谢紊乱;（一）体液的容量和分布 体液（body fluid）：体内的水和溶解在其中的物质;不同人群的体液容量;成人体液总量（total body water ，TBW） 占体重的60%，其中;细胞内、外液的主要电解质成分;体液中主要的电解质含量;（二）体液的渗透压和水的交换;（三）体液的渗透压和水的交换;（三）体液的渗透压和水的交换;（四）水的生理功能;小儿水电解质代谢的特点;小儿水电解质代谢的特点;（六）水与钠平衡的调节;（六）水与钠平衡的调节;（六）水与钠平衡的调节;（六）水与钠平衡的调节;（六）水与钠平衡的调节;（六）水与钠平衡的调节;脱水（dehydration） 低渗性 高渗性 等渗性 水过多（water excess） 水中毒 水肿;三、脱水;原因;影响;细胞外液 对病人的主要威胁 循环衰竭;防治的病理生理基础;（二）高渗性脱水（hypertonic dehydration）;原因;失水＞失Na+;细胞外液高渗 主要脱水部位 细胞内液减少;防治的病理生理基础;（三）等渗性脱水（isotonic dehydration）;丢失等渗液 胃肠道丢失：麻痹性肠梗阻时；大量呕吐、腹泻或胃、肠吸引；新生儿消化道先天畸形所引起的消化液丧失 皮肤丢失：大面积烧伤 液体积聚在第三间隙：大量抽放胸、腹水;1.血浆渗透压和血钠的变化？ 细胞外液渗透压正常，血[Na+]正常 2.容量的变化？脱水的主要部位？ 细胞外液减少 血容量↓组织液量↓ 细胞内液变化不明显;防治的病理生理基础;四、水中毒（water intoxication）;水潴留;细胞内外液量均增加，渗透压均下降 水潴留的主要部位是细胞内 对机体危害最大的是脑水肿 ;防治的病理生理基础;五、水肿;1.按发病原因 心性、肝性、肾性、炎症性、 过敏性、特发性 2.按部位 皮下水肿、喉头水肿、视乳头水肿、肺水肿、脑水肿 3.按范围 局部性水肿（local edema） 全身性水肿（anasarca）;4.按水肿液存在状态 （1）显性水肿（frank edema），又称凹陷性水肿（pitting edema） （2）隐性水肿（recessive edema） （3）黏液性水肿（myxedema）;（三）水肿的机制（mechanisms of edema）;（四）影响组织液生成回流的基本因素;（五）血管内外液体交换异常;（五）血管内外液体交换异常;（六）体内外液体交换平衡失调;（六）体内外液体交换平衡失调;（六）体内外液体交换平衡失调;（六）体内外液体交换平衡失调;肾小球有效滤过压（net filtration pressure，NFP）;循环血量减少;（七）水肿的特点及对机体的影响;（七）水肿的特点及对机体的影响;（七）水肿的特点及对机体的影响;（七）水肿的特点及对机体的影响;（七）水肿的特点及对机体的影响;（七）水肿的特点及对机体的影响;空白演示