第9章 泌尿系统第1节 肾、输尿管、膀胱和尿道.ppt

排泄的概念: 机体将新陈代谢过程中产生 的代谢终物、多余的水分、无机物 和进入体内的异物等经血液运输到排泄器官排出体外的生理过程。 排泄的途径: ①肺:呼出CO2、少量水分和挥发性药物等； ②皮肤：排出水、无机盐、尿素等； ③消化道：排泄胆色素、无机盐等； ④肾：大部分代谢终产物、药物、毒物等。 肾脏是机体最重要的排泄器官，其特点是排泄的物质种类多、数量大。 一、肾脏的功能 排出代谢终产物 参与内环境稳态的调节 产生多种生物活性物质 尿量： 正常尿量：成年人每天尿量约为1000～ 2000ml，平均约1500ml左右 多尿：每天的尿量长期保持在2500ml以上 少尿：每天的尿量在100～500ml之间 无尿：每天的尿量少于100ml 尿液的理化性质： 正常尿液为淡黄色，比重介于1.015～1.025之间； 尿液的pH介于5.0～7.0之间，多偏酸性。 尿液成分：水占95%～97%，固体物质占3%～5%。固体物质以电解质和非蛋白含氮化合物为主。 如用常规方法在尿中检测出糖或蛋白质，则为异常。 尿生成的基本过程： 肾小球的滤过作用 肾小管和集合管的重吸收作用 肾小管和集合管的分泌作用 二、尿液的生成过程 （一）肾小球的滤过作用  　 原尿：是由肾小球滤出的去蛋 白质的血浆。 滤过作用: 血液经过肾小球时,血浆中的水和小分子物质经滤过膜进入肾小囊腔形成原尿的过程。 1.滤过膜 是滤过的结构基础，由毛细血管的内皮细胞及基膜和肾小囊脏层上皮细胞构成。 血管球扫描电镜像 肾小体立体模式图 远曲小管 球旁细胞 致密斑 血管球 小球动脉 近曲小管 肾 小 体 血管球和肾小囊 肾小囊 血管球 血管球局部电镜像 壁层 脏层—足C 脏层 壁层 肾小囊腔 肾小囊 血管球毛细血管基膜和足细胞模式图 3)滤过屏障 有孔内皮 基膜 足C次级突起裂孔膜 选择性过滤→原尿 近端小管 (曲部、直部) LM EM 功能：重吸收（水，离子，葡萄糖， 氨基酸，尿素，尿酸等） 分泌 (H+，NH3) 转运排出(酚红、青霉素） (2)肾小管——重吸收 近曲小管 集合小管 近曲小管和集合小管 远曲小管 近曲小管 近曲小管和远曲小管 肾 髓 质 集合小管 远直小管 细段 近曲小管细胞超微结构立体模式图 远端小管 (直部、曲部)： LM  EM  细段： 功能:利于水、离子通透 功能： 吸收水、Na+ 排K+,H+，NH3 曲部受激素作用 弓形集合小管 ↓ 皮质…… ↓ 髓质…… ↓ 乳头管 单层立方上皮 ↓ 柱状…… ↓ 高柱状…… 功能：吸收水,Na+,排K+,H+，NH3 受激素调节。 形成终尿 2. 集合小管系 集合小管 集合小管 集合小管 1 入球微A 1. 球旁细胞 特点：由入球微A平滑肌变成，C内有分泌颗粒。 功能：产生肾素(使Bp↑) (三) 球旁复合体 2 . 致密斑 特点：远端小管近血管极 的上皮C变成。 功能：Na+离子感受器 3. 球外系膜细胞 特点：肾小体血管极 三角区内C团。 功能：传递信息 2 3 1 入球微A 致 密 斑 肾的血液循环特点 肾A来自腹主A,血流量大; 两次形成毛细血管网; 入球微动脉粗短,出球微 动脉细长; 直小血管与髓袢平行， 利于重吸收与尿浓缩; 弓形A 小叶间A 入球微A 球后Cap.网 —直小静脉 二、输尿管、膀胱和尿道 学习目标 1.解释膀胱三角的概念 2.说出输尿管3个狭窄的位置 3.简述膀晚胱的位置及分部 4.记住男、女膀胱底的毗邻 5.概述女性尿道的特点 （一）输尿管 3个狭窄 腹部 盆部 （二）膀胱 膀胱底 膀胱尖 膀胱体 膀胱颈 前列腺 输尿管口 尿道内口 膀胱三角 （三）尿道 女性尿道的特点: 短 宽 直 第3节 肾脏生理 一、肾脏的功能 二、尿液的生成过程 三、尿液生成激素的调节 四、尿液的储存及排放过程 学习目标 记住尿量的正常值，说出尿生成的基本过程 解释多尿、少尿、无尿、肾糖阈和肾小球滤过率的概念 分析渗透性利尿的机制 描述抗利尿激素和醛固酮的生成部位、生理作用及其分泌调节。 叙述影响肾小球滤过的因素 比较渗透性利尿和水利尿、尿频、尿失禁和尿潴留 第9章 泌尿系统 第1节 肾、 输尿管、膀胱和尿道 泌尿系统的组成 肾-------泌尿 输尿管—输尿 膀胱----贮尿 尿道----排尿 ——排尿管道 功能：维持内环境恒定 ——泌尿 排水溶性代谢产物—尿 内分泌 泌尿