颈椎解剖与经络.ppt

解剖与经络分析 解剖（主要从肌肉入手）： 后群： 斜方肌 肩胛提肌 菱形肌 头夹肌 颈 夹肌 多裂肌 回旋肌 枕下肌群 颈髂肋肌 胸最长肌 头半棘肌 颈半棘 肌 棘间肌等 左右： 前斜角肌 中斜角肌 后斜角肌 横突间 肌等 前群： 头前直肌 头侧直肌 头长肌 颈长肌 胸锁乳突肌等 经络（从12正经和任督二脉入手） 督脉 起于长强从脊柱正中后面而上会于百会 手阳明 起于商阳沿手臂外侧过肩髃而上肩入缺盆入膻中复从膻中上颈过胸锁乳突肌扶突穴而上止于迎香 手少阳 起于关冲上手臂沿尺桡骨间过肩髎上肩入缺盆一支下属三焦另一支而上过颈后经翳风入耳出耳门止于目外眦 手太阳 起于少泽沿手臂后内侧而上过肩贞上肩过肩外腧 肩中俞入缺盆一支入膻中络心一支下隔属小肠一支者上颈过天窗穴而上入耳出听宫而终 足太阳 起于睛明穴上前额过头顶而下过颈后而下一支在陶道分出沿脊柱两侧而下一支在天柱分出沿脊柱两侧而下经臀大小腿后足外侧止于至阴 足少阳 起于瞳子髎向颈后折而交完骨再者而交阳白再向颈后折而交风池再而下入缺盆经胁肋而下沿大小腿外侧下足交于足窍阴 斜方肌 起点 上项线中1/3、颈韧带、从颈部到胸12椎体的棘突和棘上韧带 止点 锁骨后缘外1/3、肩峰中份、肩胛冈的上沿 作用 肩关节外旋、上提肩胛骨、向后正中线内收肩胛骨 肩胛骨固定时，可伸展和侧弯胸椎 神经支配 副神经、来自C3/C4的本体感觉神经纤维 菱形肌 起点 项韧带 棘突和棘上韧带（C7~T5） 止点 肩胛骨内缘 作用 后缩肩胛骨 神经支配 肩胛背神经（C5） 肩胛提肌 起点 C1~C4横突后结节 止点 肩胛骨内侧缘上端 作用 是肩尾角内旋，并且向内和头端上提颅肩角 颈部后伸（双侧同时收缩）以及颈椎向同侧旋转 神经支配 肩胛背神经（C5）和C3~C4脊神经的前支 头夹肌和颈夹肌 起点 头夹肌：项韧带下部和T1~T3棘突以及棘上韧带 颈夹肌：T3~T6棘突以及棘上韧带 止点 头夹肌：乳突下部和上项线外侧部 颈夹肌：C1~C3横突后结节 作用 一侧夹肌收缩使头转向同侧，双侧收缩使头颈后仰 神经支配 头夹肌：C3/C4脊神经（背侧支） 颈夹肌：C5/C6脊神经（背侧支） 斜角肌 起点 前斜角肌：C3~C6横突前结节 中斜角肌：C2~C7横突后结节 后斜角肌：C4~C6横突后结节 止点 前斜角肌：第一肋斜角肌结节 中斜角肌：第一肋上缘近肋骨颈处 后斜角肌：第二肋后外缘 作用 单侧收缩向同侧旋转 双侧收缩可屈颈 每个肌肉都有提肋吸气作用 神经支配 脊神经前支 ·前斜角肌：C5~C6 ·中斜角肌：C3~C8 ·后斜角肌：C6~C8 头颈部半棘肌、多裂肌（横突棘肌） 起点 半棘肌：椎体横突 多裂肌：椎体横突 止点 半棘肌：椎体棘突（自起点大致斜跨六个椎体止于止点） 多裂肌：椎体棘突（自起点大致斜跨二到三个椎体止于止点） 神经支配 相应阶段的脊神经后支 胸锁乳突肌 起点 胸骨柄的腹侧头端、锁骨内1/3上缘 止点 乳突的外沿、上项线外侧1/2 作用 使颈椎向收缩的胸锁乳突肌同方向侧屈和向对侧旋转 双侧胸锁乳突肌同时收缩可使颈椎前伸 神经支配 副神经 * *