血源性职业暴露应急演练及记录表.docx

PAGE PAGE 1 老年医学科医院感染应急处置演练记录 演练名称 职业暴露应急演练方案 演练地点 老年医学科科住院部 演练时间 2023-6-20 参加人员 背景设置 为了提高医院医护人员在预防艾滋病病毒（HIV）职业病暴露时的应急处置能力，降低HIV职业暴露的危险，保障工作人员的职业安全，为此医院组织进行一次HIV职业暴露演练。医院耳鼻咽喉头颈外科室护士在给病人抽血时不慎手被带血的针头刺伤，资料显示该患者为艾滋病病毒的感染者，HIV阳性。 演练流程 情景一（正常上班时）：　 1、2023 年 6月20日15时30分，老年医学科科护士zz给病人李某拔针时，不慎手被带血的针头刺伤，资料显示：李某为艾滋病病毒的感染者，HIV阳性。 2、值班医生xxx即对护士暴露部位进行紧急局部处理，立即在近心端挤出刺伤处的血液，然后用肥皂水清洗伤口10分钟，再用75%的酒精消毒，并包扎伤口。同时上报科主任yyy主任。 3、15时35分，老年医学科科主任aaa主任来接到报告后赶到现场了解职业暴露及处理情况，在东华系统填写“职业暴露个案登记表”。 暴露源确定为艾滋病，受感染护士到感染科评估。 携“电子处方”到院感科盖章、建档、追踪、随访。 6、携电子处方到收费处按“职业暴露支付方式”结算（费用由医院出）。 7、凭电子处方到药房领取药物。 情景二（非正常上班时）： 1、2023 年 6月20日17时30分，老年医学科科护士uuu给病人李某进行抽血时，不慎手被带血的针头刺伤，资料显示：李某为艾滋病病毒的感染者，HIV阳性。 值班医生yyy即对护士暴露部位进行紧急局部处理，立即在近心端挤出刺伤处的血液，然后用肥皂水清洗伤口10分钟，再用75%的酒精消毒，并包扎伤口。同时上报科主任。 暴露源确定为艾滋病，受感染护士到感染科评估并开具“单子处方”。 到急诊科开具职业暴露（人免疫缺陷病毒抗体）检验单，凭检验单到急诊抽血。 携电子处方到急诊收费处按“职业暴露支付方式”结算（费用由医院出）。 凭电子处方到急诊药房领取药物，到急诊输液大厅输液。 正常上班时间，由科主任吉伟青主任在东华系统填写“职业暴露个案登记表”并到院感科盖章。 电子处方归还急诊药房。 演练存在问题和整改措施 存在问题：培训人员对流程不够熟悉， 原因分析：近期更换新系统，简化流程，改为东华系统填表，且方便医护人员，先处理后上报。 改进措施：加强演练，熟悉流程，做到及时处理及时上报 整改期限： 演练图片 演练总结 人员执行情况 ￡迅速准确，基本按时到位 R个别人员不到位 ￡职责明确，操作熟练 R职责明确，操作不熟练 □职责不明确，操作不熟练 □其他： 物资到位情况 现场物资：R准备充分 ￡准备不充分 □严重缺乏 个人防护：R全部人员防护到位 □大部人员防护不到位 □个别人员防护不到位 □其他： 协调组织情况 整体组织：R 准确高效：协调基本顺利，能满足要求 □效率低，有待改进 分工：R合理高效，基本合理，能完成任务 □效率低，没有完成任务 □其他： 实战效果评价 R达到预期目标：基本达到目标，部分环节有待提高 □没有达到目标，需重新演练 □其他： 附件1： 医院感染暴发报告与处置流程 临床科室发现疑似医院感染暴发病例（出现3例及以上临床症状相似、病原体相同的医院感染病例） 临床科室发现疑似医院感染暴发病例 （出现3例及以上临床症状相似、病原体相同的医院感染病例） 是否 立即报告 是 否 医院感染管理科 医院感染管理科 停止调查医院感染暴发的确认 停止调查 医院感染暴发的确认 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　报告 感染病例的初步调查 估计流行的严重度分 感染病例的初步调查 估计流行的严重度 分管院长 院　长　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　报告 院　长 制定基本控制措施启动处置预案 制定基本控制措施 启动处置预案 按规范要求做好隔离防护工作 按规范要求做好隔离防护工作 落实手卫生 遵守无菌操作 加强消毒与灭菌工作管理 加强环境卫生管理 对感染者、可疑感染者及相关接触者进行隔离 对感染者、可疑感染者及相关接触者进行隔离 尽快制定针对性的隔离、治疗措施消除传染源切断传播途径保护易感人群感染患者治疗及处理医疗技术或护理程序进行改进加强消毒灭菌质量控制与监督配合河源市卫健局、市疾控中心进行调查调查总结，结果反馈报告河源市卫