《临床检验基础》第三章-血型与输血检验.pptx

第三章 血型与输血检验第一节 红细胞血型系统 红细胞血型分类及命名1红细胞其他血型系统ABO血型系统2Rh血型系统34血型的概念血型是血液成份的一种遗传多态性，是产生抗原抗体的遗传性状。输血的概念是将血液或血液的某种成分输给患者的一种补充治疗方法，是抢救危重患者的一种重要治疗手段。第一节 红细胞血型系统一、红细胞血型分类及命名（一）红细胞血型分类1．血型系统 血型系统（Blood group systems）是指由单一基因位点或多个紧密连锁的基因位点上的等位基因所编码的一个或多个抗原组成。红细胞血型系统第一节 红细胞血型系统一、红细胞血型分类及命名（一）红细胞血型分类2．血型集合 血型集合（blood group collection）是指在血清学、生物化学或遗传学特征方面有相关性，但达不到血型系统命名标准且与血型系统无关的血型抗原。3．高频、低频抗原组 是指尚不能归为血型系统和血型集合的抗原。第一节 红细胞血型系统一、红细胞血型分类及命名（二）红细胞血型ISBT命名和表述规则1．红细胞血型抗原表述方法（1）6位数字表述方式：6位数字的前3位数字表示某一血型系统（001～030）、血型集合（205～212）或血型系列（700低频率抗原，901高频率抗原），后3位数字表示抗原的特异性。（2）字母/数字表述方式：血型系统符号用2～4个大写字母表示，血型抗原用字母加数值表示。第一节 红细胞血型系统一、红细胞血型分类及命名（二）红细胞血型ISBT命名和表述规则2．红细胞血型表型的表述方法 在血型系统符号后加一个冒号，再一一列出表示抗原特性数字，各抗原编码号用逗号隔开，抗原阴性（缺失的）则在该抗原编号前加一个减号（“－”）。3．红细胞血型等位基因和基因型表述方法 基因和基因型用斜体的大写字母和数字表示，大写字母表示血型系统，数字表示基因所编码的抗原，字母与数字间留一空格或将空格改为星号，两个等位基因之间加一斜杠。第一节 红细胞血型系统二、ABO血型系统（一）ABO血型分型血型（表型）红细胞表面抗原血清中抗体基因型AA抗BAA，AOBB抗ABB，BOABA，B—ABO—抗A、抗B和（或）抗ABOO第一节 红细胞血型系统二、ABO血型系统（一）ABO血型分型第一节 红细胞血型系统二、ABO血型系统（二）ABO血型抗原与基因1. ABO血型抗原生化结构第一节 红细胞血型系统二、ABO血型系统（二）ABO血型抗原与基因2．ABO血型基因及H基因（1）H基因H基因位于人类19号染色体，编码产生L-岩藻糖基转移酶，在该酶作用下，将L-岩藻糖转移连接在红细胞膜上的Ⅱ型载体糖链末端半乳糖上，形成H抗原。（2）ABO血型基因ABO血型基因位于第9号染色体长臂，ABO血型系统受A、B、O三个等位基因控制，A和B基因是常染色体显性基因，O基因是无效等位基因（隐性基因）。第一节 红细胞血型系统二、ABO血型系统（二）ABO血型抗原与基因3．ABO血型基因遗传 亲代血型亲代基因型子代遗传因子子代血型A×AAO×AOAA ，AO ， OOO ，AAO×AAAA ，AOAAA×AAAAA第一节 红细胞血型系统二、ABO血型系统（二）ABO血型抗原与基因3．ABO血型基因遗传 第一节 红细胞血型系统二、ABO血型系统（二）ABO血型抗原与基因4．ABO血型抗原表达 37天的胎儿就可以产生A、B抗原，5～6周胎儿红细胞已可测出抗原的存在，以后随年龄的增长而不断增强，到20岁左右达高峰。5．ABO血型抗原存在部位血型物质主要作用：辅助确定ABO血型，特别是对ABO抗原表达较弱者的血型鉴定或ABO血型亚型的鉴定。检测羊水中的血型物质，预测胎儿血型。血型物质血型物质可中和ABO血型系统中的天然抗体，不中和免疫性抗体，有助于鉴别抗体性质。不同血型混合血浆因血型物质相互中和血型抗体，可不考虑血型问题。第一节 红细胞血型系统二、ABO血型系统（三）ABO血型抗体特性IgMIgG存在的主要血型系统主要存在于ABO、MNS、P等主要存在于Rh、MNS、Kell、Kidd等抗原刺激无有（妊娠、输血）相对分子质量1000160通过胎盘不能能耐热性不耐热耐热被血型物质中和能不能被2-ME或DDT破坏能不能与RBC反应最佳温度4～25℃37℃与红细胞反应介质盐水介质酶、抗人球蛋白等第一节 红细胞血型系统二、ABO血型系统（四）ABO血型亚型 亚型是指虽属同一血型抗原，但抗原结构、性能或抗原表位数有一定差异的血型。ABO亚型：第一节 红细胞血型系统二、ABO血型系统（五）特殊ABO血型1．B（A）及A（B）表型2．cisAB3．获得性B第一节 红细胞血型系统三、Rh血型系统（一）Rh命名Fisher-Race命名法。（二）Rh基因Rh基因位于第1号染色体，由2个紧密连锁的双结构基因构成。第一