格列美脲片治疗2型糖尿病临床疗效探讨.docVIP

格列美脲片治疗2型糖尿病临床疗效探讨 　　[摘要] 目的 分析格列美脲治疗2型糖尿病的临床疗效和安全性。方法 选择2016年1月―2017年6月期间在该院就诊的首次诊断2型糖尿病患者作为研究对象，按照就诊顺序随机纳入对照组和观察组，对照组共纳入96例，观察组共纳入92例。对照组给予甘精胰岛素皮下注射治疗，观察组给予格列美脲联合甘精胰岛素治疗，每位患者随访至入组后6个月，观察两组患者血糖控制及并发症发生情况。结果 观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素用量分别为（5.7±0.3）mmol/L、（7.4±0.5）mmol/L，（5.6±0.2）%，（36.4±3.3）U，优于对照组的（7.1±0.4）mmol/L、（8.8±0.9）mmol/L、（6.8±0.4）%、（44.3±3.9）U，差异有统计学意义（P<0.05）。血糖达标率为95.7%（88例）vs. 83.3%（80例），低血糖发生率[4.3%（4例）vs14.6%（14例）]，体重增加发生率[6.5%（6例）vs18.8%（18例）]，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 格列美脲用于2型糖尿病胰岛素治疗的联合用药血糖控制效果明确，能减少胰岛素用量，并减轻不良反应，可提高用药安全性。 　　[关键词] 格列美脲；2型糖尿病；低血糖；糖化血红蛋白 　　[中图分类号] R9 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）12（a）-0109-02 　　糖尿病是临床常见的内分泌系统疾病，随着社会老龄化和人们生活工作压力的变化，糖尿病患病人数越来越多。并且，糖尿病是一种终身性疾病，需要终生用药，且慢性并发症往往给你患者带来巨大的烦恼。目前胰岛素治疗是该病的重要部分，二作为一种常见的降糖药物，格列美脲具有显著疗效[1]。该次2016年1月―2017年6月对188例患者前瞻性随机对照研究，讨论了格列美脲联合胰岛素用于治疗糖尿病的疗效和安全性，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择在该院就诊的首次诊断2型糖尿病患者作为研究对象，按照就诊顺序随机纳入对照组和观察组。其中，对照组共纳入96例，年龄42～67岁，平均年龄（50.1±4.6）岁，男性53例，女性43例，体重57～81 kg，平均（62.0±5.3）kg，伴有高血压30例，高脂血症32例，空腹血糖（8.3±0.8）mmol/L，餐后2 h血糖（16.7±1.1）mmol/L，糖化血红蛋白（7.5±0.2）%。观察组共纳入92例，年龄44～68岁，平均年龄（51.1±3.8）岁，男性52例，女性40例，体重56～85 kg，平均（62.4±4.7）kg，伴有高血压33例，高脂血症31例。空腹血糖（8.2±0.7）mmol/L，餐后2 h血糖（15.9±1.2）mmol/L，糖化血红蛋白（7.4±0.2）%，两组患者在年龄、性别、基础血糖、伴随疾病等基线资料方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 　　纳入标准：符合糖尿病诊断标准者：空腹血糖≥7.0 mmol/L或者OGTT试验餐后2 h血糖≥11.1mmol/L或者糖尿病症状+任意时间血糖≥11.1 mmol/L，符合其中一项即可诊断[2]；具有良好的依从性，能够配合治疗和研究方案；所有入组患者家属均签署知情同意书。 　　排除标准：入组时即已出现严重的靶器官损伤或者并发症者，伴有其他严重内科基础疾病如严重的心肺功能不全、肾功能不全等。 　　1.2 方法 　　1.2.1 研究方法 该研究采用前瞻性随机对照设计。 　　1.2.2 治疗方法 每例患者均根据自身疾病情况给予控制血压、调整血脂等治疗，对照组给予甘精胰岛素皮下注射治疗，据血糖情况调整胰岛素用量，观察组给予格列美脲联合甘精胰岛素治疗。 　　1.3 观察指标 　　随访至入组后6个月，观察两组患者血糖控制及并发症发生情况，包括空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、血糖达标情况，胰岛素用量、体重增加情况、是否出现低血糖等。 　　1.4 统计方法 　　运用SPSS 22.0统计学软件进行数据处理，两组计量资料（x±s）的比较用独立样本t检验，两组计数资料[n（%）]的比较应用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者血糖水平及胰岛素用量的比较 　　观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素用量分别为（5.7±0.3）mmol/L，（7.4±0.5）mmol/L，（5.6±0.2）%，（36.4±3.3）U，优于对照组的（7.1±0.4）mmol/L，（8.8±0.9）mmol/L，（6.8±0.4）%，（44.3±3.9）U，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。