妇科N1级护理人员岗位说明书.doc

妇科N1级护理岗位说明书 一、基本资料 岗位名称：N1级护士 所在科室：妇科9B 二、工作内容 （一）工作概述 在护士长领导及上级护士的指导下，参与科室护理、教学、科研过程中的具体工作。 （二）工作职责 岗位职责: 在病房护士长的领导和上级护士的指导下进行工作，认真履行各班护士岗位职责，运用护理程序对所分管的病人实行责任制整体护理，包括基础护理、生活护理、专科护理、健康指导、心理护理、协助诊疗、协调沟通等。 在责任护士组长的带领下参与对分管病人早晚2次查房，并根据分级护理要求，按时巡视，注重与患者的沟通、密切关注病情变化、满足患者需求，正确执行病人的治疗、护理，并做好记录和交接班。 认真学习并落实各项规章制度、护理三基、护理常规、工作流程、技术操作规程等，及时准确执行医嘱。 对患者的病情风险、疼痛、安全隐患等进行量化评估，高危人群列为个案及预警备案管理，严格防范坠床、跌倒、压疮等护理并发症，制订积极的防护措施，落实并跟踪效果，保障患者安全。对已发生的跌倒、压疮、坠床等要及时逐级上报。 积极参与危重患者抢救工作，必要时通过临床实训训练，提高对常见病、多发病、危重病人的病情评估能力，强化思维、重症照护和沟通能力。 按要求完成年轻护士素质提高行动（规范化培训），熟练掌握“三基”理论和操作、核心制度、岗位职责、病历书写规范、护理应急预案、护理服务流程、护患沟通技巧、专科护理常规（含症状护理常规）、专科操作、急救操作、疾病观察要点、常用药物观察要点、实境案例分析等内容。 通过临床科室轮转掌握多专科疾病护理能力、应急情况处理能力，强化护患沟通技巧、临床操作技能及临床实践能力。 定期参加科主任医疗查房（组内病人为主）、业务学习或参加专科学组活动、读书报告会、危重病人循证护理查房等。 积极参与病区业务学习、质量安全及教学管理工作，按计划参与带教，指导实习生、工勤人员工作。 定时组织病人学习，宣传专科疾病、卫生知识，提高病人自我照护能力，积极参与社区服务活动，如专科知识小讲座、特殊病人上门服务等。 在护士长的领导下，协助做好病房管理、消毒隔离、物资药品器材请领及保管等工作。 责任护士（包括护理连班） 在护士长的领导及N2级以上护士的指导下进行工作。 参加晨会，听取夜班报告，参加床边交接病人。 按病人护理级别进行晨、晚间护理，包括口腔护理、皮肤护理、饮食护理、心理护理。 巡视病房，严密观察病情变化，了解治疗反应，如发现异常须立即通知医生，做好应急抢救及详细记录。 了解本组当日手术安排；检查当日上午手术准备的情况，护送病人入手术室，与手术室交接；做好下午手术病人的准备工作。 按常规测量并记录病人的体温、脉搏、血压及呼吸。 执行有关临床护理的临时医嘱，指导护生与护理员的工作。 负责做好午间护理，包括督促病人午睡、拉窗帘、陪客管理等，保持病房安静整洁环境。 负责接待新入院病人，介绍住院环境及规则，了解病人心理状态。督促病人遵守作息时间和有关制度，保持病房整洁和安静，对出院病人做好出院宣教。 10、指导探视、陪伴人员遵守有关制度。 11、定期组织患者学习，宣传卫生知识和住院规则，做好疾病相关宣教工作，经常听取患者意见，改进护理工作。 12、完善护理记录及日间液体进出量的填写，与下一班护士进行书面、口头、床边交接班。 夜班 认真做好交接班，清点物品，床边交接病人。 核对中班医嘱，做好特殊检查及术前准备工作。 按时测量体温、脉搏、呼吸、血压，按常规做好治疗、服药、护理工作。 按分级护理要求巡视病室，观察病情，执行分管病人所有的治疗和护理。 负责办理急诊入院的手续，处理并执行医嘱，按照护理程序护理病人，做好记录。 搜集标本，并经核对后交工勤人员送出。 按周期更换病人管道及使用物品：每周一、四晨更换引流袋及吸氧导管。 总结24小时进出量，填写交班报告。 为治疗班做好准备工作，做好办公室清洁卫生工作。 10、进行晨会交班，与临床护士和其他护士进行床边交班，病情交接和物品交接。 中班 认真做好交接班，清点物品，床边交接病人。 按病人护理级别要求，定时巡视病房，严密观察病情变化，必要时通知医生并做好记录。 按时测量体温、脉搏、呼吸、血压。 按分级护理要求，巡视病房，严密观察病情变化，必要时及时通知医师并做好记录。按时测量体温、脉搏、呼吸、血压，按常规做好注射、治疗。核对医嘱督促探视者离开病房，观察病人睡眠情况，做好病人的安全管理工作。 了解整体护理和护理程序理论。 专业知识 技能要求 掌握妇科和轮转科室相关疾病的基础护理学、解剖学、病理生理学以及临床药理学的相关知识。 熟悉与妇产科和轮转科室护理学密切相关学科的理论。 其他要求 1、对病情有较好的观察能力。 2、有较好的判断能力和应急处理能力。 3、能在上级护士指导下直接分管患者及承担中夜班工作。