病毒总论及常见致病病毒.ppt

麻疹的并发症 呼吸道最为常见，如肺炎、肺结核 消化道 腹泻、阑尾炎或盲肠炎 营养失调 神经中枢系统 亚急性硬化性全脑炎（麻疹病毒引起的弥散性脑炎） （SSPE） 鸡胚细胞麻疹病毒减毒活疫苗 我国接种年龄为8个月，发达国家一般为15个月 7岁时再次免疫 孕妇不宜接种疫苗 紧急被动免疫用丙种球蛋白或胎盘球蛋白 柯氏斑 三. SARS冠状病毒 ?生物学性状 基因组为单股正链RNA 为新冠状病毒. ?致病性与免疫性 近距离飞沫传播→SARS (severe acute respiratory syndrome, 严重急性呼吸综合症): T↑为首发症状 + 全身症状 + 肺病变 传染性强 / 死亡率高! 病后可产生有保护作用的特异性抗体和细胞免疫 ?防治原则 疫苗正在研制中 / 隔离病源/ 切断传播途径/支持疗法 SARS症状 空气飞沫或密切接触传播 潜伏期：2~12天，通常4~5天 呈显著家庭和医院集聚现象 预防 SARS 比普通V抵抗力强，室温下痰、粪便、尿中可稳定存活1~2天 对温度敏感，37oC存活4天，56oC存活90分钟，75oC30分钟 对含氯消毒剂、过氧乙酸及UV均敏感， WHO推荐中效以上的消毒剂，如过氧乙酸 重症急性呼吸综合症冠状病毒SARS Coronavirus, SARS CoV SARS 2002年底在佛山首次报道 一位白衣天使，必须时刻记住，最重要的是把病人当作亲人般看待……“作为一个党组织，作为一名党员，还有什么比拯救生命更大的政治？” —— 钟南山 肠 道 病 毒 肠道病毒 一群经消化道传播-在肠道上皮增殖-经血侵犯其它 器官-引起各种症状的微小RNA病毒。 ?脊髓灰质炎病毒 局限于肠道(多数人呈隐性感染)→ 入血 (称第一次病毒血症:发热 头痛/恶心等) →入血（第二次病毒血症）→ CNS(脊髓前角, 0.1%) ?防治：口服减毒活疫苗糖丸/丙种球蛋白被动免疫 肝炎病毒 一、甲肝病毒(hepatitis A virus, HAV) ?生物学性状 球型/直径27 um/ 无包膜 /为RNA病毒/ 只一个血清类型/ 对乙醚、酸、热有较强抵抗 ?致病性与免疫性 经粪-口途径传染→肠粘膜、淋巴结→经血流→肝C 内增殖致病：全身不适 厌油 肝大 压痛 肝功能受损 病后产生抗HAV抗体，对再感染有免疫力 ?防治原则 饮食卫生/水源保护/粪便管理/灭活疫苗或减毒活疫 苗特异性主动防疫/丙种球蛋白、胎盘球蛋白被动防 疫有一定效果 　　1963年在两名多次接受输血治疗的病人血清中，发现一种异常的抗体，它能与一名澳大利亚土著人的血清起沉淀反应。直到1967年才明确这种抗原与乙型肝炎有关，1970年在电子显微镜下观察到HBV的形态，1986年将其列入嗜肝DNA病毒科 电镜下的HBV 二、乙肝病毒(hepatitisB virus, HBV) 全球感染乙型肝炎病毒人数为20亿，我国为6.9亿; 全球乙型肝炎病毒表面抗原携带者为3.5亿，我国为1.2亿； 全球每年死于乙型肝炎病毒感染引起疾病的人数为75万，我国为50万人; 中国甲乙类传染病报告中，1/3以上的病例为病毒性肝炎; 我国每年用于肝炎和肝病的医疗、保健费用高达1,000多亿元; 广东七成五的人口现在或曾经感染过乙肝; 乙肝病人歧视案受到越来越多人的关注; 生物学性状 1、形态：包括三种不同形态的颗粒:大球型颗粒,小球型颗粒和管形颗粒。 1）大球型颗粒（Dane颗粒）：为完整病毒颗粒，有传染性。球形，双层衣壳 （外衣壳相当于包膜，有表面抗原 HBsAg；衣壳内包裹有内核， 内核表面为内衣壳（有核心抗原 HBcAg 和 e抗原 HBeAg）。 2）小球形颗粒：病毒合成过剩的外衣壳，不完整，不具传染性 3）管形颗粒：由小球形颗粒串联而成。 Dane 颗粒 2. HBV的抗原组成 (1)表面抗原HBsAg 存在于三型颗粒中 是HBV感染的主要标志 分亚型（a, d/y, w/r, adr） 产生抗-HBs Pre S1、Pre S2及抗- Pre S1和抗- Pre S2 (2)核心抗原HBcAg 仅存在于Da