甾体类肌松药物拮抗剂布瑞亭临床应用的研究进展.docx

围呸盛§空堂皇复蒸苤查垫!§至!旦箜堑鲞筮!塑!啦』△!塑虫基!!塑：』!!!!盟!Q!i：!!L堑：盟!：!57·综述·甾体类肌松药物拮抗剂布瑞亭临床应用的研究进展刘妹女陈克研张铁铮【摘要】背景布瑞亭是选择性甾体类肌松药物拮抗剂，可以快速、安全、有效地拮抗罗库溴铵等甾体类肌松药物的肌松作用。近年来，随着麻醉医师对肌松药可控性要求的提高，布瑞亭的应用与研究也随之增多。目的介绍近年来布瑞亭的临床应用进展，有助于探索此药在肌松拮抗领域的合理应用。内容对布瑞亭的药理学特性、临床应用、在特殊人群中的应用、禁忌证和副作用等进行综述。趋向布瑞亭在拮抗甾体类肌松药物方面将具有广泛的应用前景，布瑞亭与罗库溴铵的组合有可能会取代琥珀胆碱的位置。【关键词】肌松药；拮抗剂；布瑞亭；罗库溴铵；环糊精ResearchprogressinclinicalappHcafionofsugammadexasareversalagentforsteroidalmusclerelaxantsLiuMeinv’，ChenKeyan，ZhangTiezheng．"DepartmentofAnesthesiology，GeneralHospitalofShenyangMilitaryRegion，Shenyang110016，ChinnCorrespondingauthor：历勰gTiezheng，Email：tzzhang@hotmaiLcom【Abstract】BackgroundSugammadexisaselectivereversalagentforsteroidalmusclerelaxants，whichcanrapidly，safely，andefficientlyantagonizethesteroidalmusclerelaxants，suchasrocuronium．Itsresearchandapplicationincreasedinrecentyearsalongwiththehigherrequirementincontrollabilityofmusclerelaxation．ObjectiveThisreviewfocusesonintroducingtheresearchprogressinclinicalapplicationofsugammadex，andprovidesguidanceforitsreasonableclinicalapplicationinmusclerelaxantsreversal．ContentToreviewthepharmacology，clinicalapplication，itsuseinspecialpatientpopulations，contraindicationsandadverseeffectsofSugammadex．TrendSugammadexwillhavebroadapplicationprospectsinmusclerelaxantsreversalandthecombinationapplicationofSugammadexandrocuroniumwillhavethepotentialtoreplacesuccinylcholine．【Keywords】Musclerelaxantdrug；Antagonist；Sugammadex；Rocuronium；Cyclodextrin布瑞亭是一种新型选择性甾体类肌松药拮抗1布瑞亭的药理学特性剂，能够快速有效地拮抗罗库溴铵(rocuronium，1．1分子特性ROC)等甾体类肌松药引起的肌松效应。ROC因起布瑞亭是专门用来拮抗甾体类肌松药的1一环效快速、副作用少的优点现已广泛应用于临床，但糊精。^y_环糊精是由8个葡萄糖分子组成的环状低是它的肌松作用持续时间较长，在某些只需要短暂聚糖碳水化合物，属水溶性分子，由亲脂核心和亲肌松作用的临床应用中受到限制。布瑞亭的问世使上述问题得到有效解决。ROC与布瑞亭的组合既可水外端组成的圆柱体胶囊。布瑞亭通过亲脂核心以满足快速诱导的要求，又可以实现神经肌肉功能来包裹甾体类肌松药，如ROC、维库溴铵和潘库溴的迅速恢复。因此，ROC-布瑞亭组合有可能替代琥铵。经测定其与ROC的亲和力最强旧1，是维库溴铵珀胆碱，在临床中得到广泛应用，这将是临床麻醉的3．1倍，是潘库溴铵的6．8倍。1个分子的布瑞亭中的一次变革。能够非共价结合1个分子的甾体类肌松药，而与其他的肌松药，如琥珀酰胆碱、米库氯铵、阿曲库铵、顺DOI：10．3760／cma．J．issn．1673-4378．2015．01．014式阿曲库铵等则没有结合能力。基金项目：全军“十二五”医学科研项目(BWSl2J008)1．2药代动力学作者