第二章 社区护理工作方法 《社区护理学》.ppt

二、家庭访视类型 （熟悉） 1．评估性家庭访视： 年老体弱病人的、健康问题的家庭。根据其 具体情况进行追踪性护理干预。 2．预防、保健性家庭访视： 产后访视等。 3．急诊性家庭访视： 外伤、虐待老人、家庭暴力等。 4．连续照顾性家庭访视： 需要在家接受直接护理的病人、某些急性病人、行动不便的病人、慢性病病人、临终病人及其家属。 【家庭访视对象】（熟悉） 存在健康问题或潜在健康问题的个人和其家属 1.特困家庭、健康问题多发家庭、不完整家庭 2.具有遗传性危险因素或有残疾者的家庭 3.家庭功能不完善家庭 4.具有慢性病病人且缺少支持系统的家庭 三、家庭访视内容（掌握） 1．判断家庭存在的健康问题，制定援助计划，进 行家庭成员的健康管理 2．提供直接护理 3．健康教育：提供信息，提高自我健康管理能力 4．咨询与指导：指导利用各种社会健康福利资源 5．进行协调与合作的服务与相关部门的联络 四、家庭访视的过程（掌握） 访视前的 准备 访视中的 工作 访视后的 工作 1．选择访视对象 2．确定访视的目的和目标 3. 准备访视用品 4．联络被访家庭 5．安排访视路线,留下去向 访视前的 准备 1．确定关系 2．评估、计划和实施 3．简要记录访视情况 4．结束家访 访视中的 工作 1．消毒及物品的补充 2．记录和总结 3．修改护理计划 4．协调合作 访视后的 工作 （四）家庭访视时的注意事项（掌握） 1．着装：职业服装，便于工作。 2．态度：合乎礼节，大方且稳重，能表示出 对访视家庭的关心和尊重。 3．技巧：利用人际沟通技巧，获得护理对象 的信任。注意观察和测量。进行指 导和咨询。 4．灵活：灵活机动，因地制宜。 5．尊重：尊重家庭的交流方式,确保决策的自 主性。 6．距离：中立，避免相互影响。 7．时间：访视在1小时内，家庭成员都在。 8．收费：由社区卫生服务机构制定，护士不 直接参与收费，不应接受礼品等。 9．协议：签订家庭访视协议书。 10.安全：留下行程计划、做记录、保证受访 对象和家属安全等。 （五）与访视对象建立良好的关系和保持良好的沟通 1.与访视对象建立良好关系 2.家庭访视中与访视对象沟通的技巧 情感共鸣，取得对方信任； 要接受和理解对方的认识，不要简单判断或下结论； 给予他充分的自主性； 用表扬等方式让受访者感觉到自信，对不良行为或观点要用正确的方式和诚恳的态度进行讨论； 将访视对象的知识和经验如一些较好的护理方法等作为教育资源，介绍给其他有相应需求的人。 1.与访视对象建立良好关系的方法 《社区护理学》 第二章 社区护理方法 临床护理工作常用的方法有哪些? 常用的社区护理工作方法? 新生儿家庭访视 新生儿家庭访视 居家护理 健康教育---幼儿园儿童眼保健操指导 促进健康活动----社区老年人手工工艺 个体化健康教育----社区居民睡眠指导 社区居民女性问题咨询 治疗技术--社区居民血糖管理指导 家庭访视-----社区儿童援助 【社区护理常用的方法】 ◆护理程序 ◆健康教育(个体化教育、群体教育) ◆家庭访视 ◆居家护理 ◆流行病学统计分析 ◆各种护理技术(治疗与处置技术、沟 通技巧、面谈技巧、联络协调技巧) 第一节 社区中的护理程序 【复习】 护理学导论学习过的护理程序? 一、个人、家庭、社区健康的护理评估特点 P 收集资料内容 收集资料特点 收集资料方法 理论框架或模式 二、个人、家庭、社区的健康护理诊断/问题 P（Problem） 指护理问题或共同问题 S（Symptoms and Signs） 症状和体征或主客观资料 E（Etiology） 相关因素或危险因素 请同学本带着以下二个问题分析案例 1.根据主客观资料和依据作出相应的诊断。 2.给这些护理诊断归类(个人诊断、家 庭诊断、社区诊断) ◆P：健康维护能力改变 S：不健康的生活方式、高脂饮食 E：认为喜欢吃的食物是自己身体缺少的成份 ◆ P：照顾者角色紧张 S：母亲脑膜炎后遗症（精神症状），半年前 患脑梗死，卧床不起，儿子和儿媳工作忙 孙子高中3年级，面临高考，家庭成员无 意识寻求外界资源。 E：性格内向，交流沟通差 ◆P：便秘 S：粪便干硬或每周排变少于3次，肠铭 音减少。 E：骨折卧床至活动受限 ◆P：活动无耐力 S：活动时出现呼吸急促和呼吸困难， 虚弱和疲乏。 E：哮喘 ◆ P：家庭功