ICL植入式眼内接触镜全面资料介绍课件.ppt

* * * * * * 术后2小时的检查 眼压的测量： 眼压>24mmHg应注意 检查虹膜周切口 前房应较深 测量ICL的拱高 ICL Scheimpflug 理想的拱高应为1/2至1.5倍角膜厚度 ICL 并发症 眩光,晕状物 虹膜 透视（TI） 白内障(?) 青光眼 (?) 虹膜透视—周切口过大 前囊下白内障 ICL在美国FDA临床试验的随访结果 526 468 (89%) 384 (73%) 311 (59%) Total Cohort ≥ 3 Yrs. Follow-up ≥ 4 Yrs. Follow-up ≥ 5 Yrs. Follow-up 最长随访时间= 7.4 年 有临床意义的前囊下混浊型白内障 最佳矫正视力下降 ≥ 2行 和/或 眩光症状加重 和/或 行白内障摘除术 有临床意义的前囊下混浊型白内障 至今，在美国FDA临床试验中仅发现7只眼 (1.3%) 发生有临床意义的前囊下混浊型白内障 有临床意义的前囊下混浊型白内障 平均术前近视度数 = 16.4D 范围 = - 12.75D to – 20D 近视度数<12.75D的患者无一例发生前囊下混浊型白内障 所有7只前囊下混浊型白内障患眼均进行了白内障摘除联合人工晶体植入 白内障术后最佳矫正视力与ICL植入术前比较 1 眼(14%)提高2行 3眼 (43%) 提高1行 3眼 (43%) 无变化 小结 – 美国FDA临床试验中发生前囊下混浊型白内障的情况 7眼/526眼 (1.3%) 发生率 所有患眼的术前近视度数均超过 ≥ 12.75D 术前近视度数< 12.75D的420例患眼无一例发生前囊下混浊型白内障 年龄超过40岁的患者的白内障发生率比年龄不足40岁的患者高出10倍 (3% Vs. 0.3%) 与ICL植入术前视力相比，行白内障摘除术后无一例患者的最佳矫正视力有降低 产品来自瑞士，每一片都是为患者量身定做 对医院和医生的要求高，不是所有医院和医生都可以开展 术后视觉质量比准分子好 屈光手术中的”LV” ICL阶段 初期1％ 成长期1－15％ 成熟期15－30％ ICL应用 问题解决者角色 选择性地提供ICL手术： 极高度近视、圆锥角膜等 ICL为标准屈光矫正手术，凡是 -8D以上患者均纳入ICL治疗 ICL为标准屈光手术（-3D以上），将ICL作为更优先选择的屈光手术方式 关注点 安全性 手术过程的效益/ 健全网络 屈光中心的效益/ICL如何完全整合入屈光中心 参与人员 无其他员工 完全由手术医师负责所有方面（术前检查/术前谈话/手术） 其他人员部分参与ICL工作（术前/术后，其他工作） 其他人员负责患者的管理；手术医师只对手术负责 诊疗观念及模式转换 讲解ICL的辅助资料 STAAR公司中文网站 STAAR公司中文网站:视频 STAAR公司中文网站:冬奥冠军 成功手术七要素 选择合适的病人: 早期应选择条件良好病例 确定正确的晶体: 基于正确的测量 充分的准备工作: 虹膜周切,术前用药等 正确安装晶体: 可反复练习 熟悉每一步骤: 观看录象,观摩手术 严密术后观察: 2~4小时,或留观病人 及时术后处理: 急性高眼压 谢 谢！ Comparison of manual and automated methods to determine horizontal corneal diameter☆☆☆cataract and refractive surgery， Martin?Baumeister, MD, Evdoxia?Terzi, MD, Yurdagül?Ekici, Thomas?Kohnen, MD Accepted 25 June 2003. Abstract? Purpose: To compare 2 manual methods and 2 automated dev11.91ices for measuring the horizontal corneal diameter (white-to-white [WTW] distance). Setting: Department of Ophthalmology, Johann Wolfgang Goethe-University, Frankfurt am Main, Germany. Methods: In 100 eyes of 61 patients, the WTW distance was measured independently by 2 examiners using the following techniques: the Holladay-Godwin gauge, a measuring cal