临床本科- 超声总论与临床基础2014.ppt

本课程须掌握的内容 超声发展概况 40年代 探索阶段 50年代 A型、M型超声仪 70年代 灰阶实时超声（B型） 双功能超声仪（ B型+频谱） 80年代 彩色多普勒超声仪 （ B型+ 彩色+频谱） 90年代 新技术 （超声造影、谐波成像、 超高频探头、三维超声等） 超声发展概况 超声诊断 提高组织鉴别力方面 Doppler诊断方面 介入超声方面 新的超声诊断法的研究 超声治疗 超声医学工程 超声成像原理 超声图像的成像原理与通常的X线照片、CT扫描和核医学成像有着原则上的区别。 USG特点： 对软组织的分辨能力强 信息的显示有多种方法 USG优点： 无损伤、无痛苦、无辐射 实时、快捷、准确、方便 确定占位病变的物理性质 检查脏器的形态、大小及结构 测定心功能 检测血流 监测胎儿生长发育 检测积液 随访、介入、术中US 健康体检、防癌普查等 图象易受气体和皮下脂肪的干扰 对骨骼、肺、肠道的检查受到限制 伪像干扰 图象显示范围较小 病灶位于超声盲区或等回声病灶 同图异病 同病异图 人体组织的声学特征 无回声 （无反射型）—胆汁、尿液、血液 等回声 （少反射型）—肝、脾 强回声 （多反射型）—血管壁、结石 极强回声（全反射型）—肺、胃肠道 人体不同组织回声强度顺序 点状回声 团状回声 环形回声 斑片状回声 线状回声 谢谢各位 腹部超声临床基础 昌大一附院超声科 朱皖 一、反射类型 超声的临床基础  无回声 液性无回声： 生理：胆汁 病理：胸腹水 衰减性无回声： 生理：骨骼后 病理：纤维化 均质性无回声： 生理：淋巴结 病理：淋巴瘤 低回声 生理：心肌 病理：甲减 高回声 生理：包膜 病理：葡萄胎 强回声 生理：气体 病理：结石 一、反射类型 超声的临床基础  胆汁 腹水 一、反射类型 超声的临床基础  结石 声影 一、反射类型 超声的临床基础  淋巴瘤 一、反射类型 超声的临床基础  肿瘤 一、反射类型 超声的临床基础  集合系统 一、反射类型 超声的临床基础  二、声像图特点 超声的临床基础  皮 肤：强回声带。 脂肪组织：皮下、体内呈低回声，混杂时为强回声。 纤维组织：与其它组织交错分布呈强回声。 肌肉组织：长轴呈纹状，短轴呈斑点状。 血 管：呈无回声管道，动脉壁回声强，静脉反之。 骨 骼：骨皮质光带 后有声影。 肾窦>胰腺>肝、脾实质>肾皮质>肾髓质>血液>胆汁和尿液。 肺、软组织-骨骼界面回声最强。 软骨回声很低，接近无回声。 病理组织中，结石、钙化最强；纤维化的脂肪瘤次之；典型淋巴瘤回声最低。 一般组织含水分越多，回声越低。含蛋白成分和钙质越多，回声越高。 二、声像图特点 超声的临床基础  正常皮肤均呈线状回声表现。需观察皮肤有无增厚、变薄或凸出、凹陷时应通过水耦合方式进行。 二、声像图特点 超声的临床基础  正常皮下脂肪及体内层状分布的脂肪呈低水平回声。当有筋膜包裹时，在脂肪与筋膜之间有时显出强回声界限。 二、声像图特点 超声的临床基础  体内纤维组织与其他组织交错分布，一般回声较强。 某些排列均匀的纤维组织其回声相对较弱。 二、声像图特点 超声的临床基础  正常肌肉组织的回声较脂肪组织强，质地亦较粗糙，各层肌肉纤维影像清楚，长轴呈条纹状，短轴呈斑点状。 二、声像图特点 超声的临床基础  正常血管呈无回声管状结构，动脉管壁厚，回声强，搏动明显。静脉管壁薄，回声弱，搏动不明显。 二、声像图特点 超声的临床基础  成骨近探头侧的骨皮质回声反射很强，后方拖有声影，骨内结构显示不清。软骨的表现为两带状回声之间呈为低回声区。 二、声像图特点 超声的临床基础  点状回声：回声呈细小亮点状。 团状回声：回声光点聚集呈明亮的光团，有一定的边界 带状或线状回声：回声光点排列呈明亮的带状或线状。 斑片状回声：回声聚集呈明亮的小片状，其大小在0.5cm以下，有清晰的边界。 环状回声：回声光点排列成圆环状。 二、声像图特点 超声的临床基础  二、声像图特点 超声的临床基础  二、声像图特点 超声的临床基础  二、声像图特点 超声的临床基础  二、声像图特点 超声的临床基础  三、超声特性 超