ABO血型系统.ppt

（二） ABO血型表型的频率 不同人种，不同区域ABO血型表型的频率有差异 问： B基因在亚洲频率最高，是不是就意味着亚洲人当中B型血的人在亚洲最多？ 【方法（method）】 鉴定结果错误或正反向定型不符的原因 1．患者未产生ABO抗体或抗体被抑制： ① 新生儿，4-6个月内婴儿反向定型时可能不凝集或凝集很弱，且新生儿抗体多来自母亲，故反向定型意义不大； ②随年龄增长老年人抗体水平逐渐下降； ③白血病、淋巴瘤以及使用免疫抑制药患者； ④先天性丙种球蛋白缺乏症； ⑤骨髓移植患者等。 2．被检查红细胞异常 ①弱A或弱B亚型； ②白血病时可使A或B抗原减弱，而误定为O型； ③霍奇金病也有类似的白血病的情况； ④获得性B或获得性A表现等。（外科病人常见，比如：外科手术导致肠道细菌侵入血液，肠道细菌表面糖类抗原与B抗原结构类似，红细胞获得类B活性） 3．被检查者血浆成分异常 ①某些疾病如多发性骨髓瘤、霍金肉瘤时，可使用血浆纤维蛋白原水平升高易形成缗钱串状物，外观类似凝集； ②应用血浆扩容剂如低分子右旋糖酐，聚乙烯吡咯酮，也能引起缗钱串状假凝集； ③有些疾病如胃癌、胰腺癌等，血浆可有过多的可溶性血型物质，中和了试剂中抗A或抗B。 ④近期输入ABO血型不一致的红细胞或血浆。 * 是指血液系统的一种遗传多态性， 是产生抗原抗体的遗传性状。 血型（blood group） 血型系统： 能产生用血清学或免疫学方法检出的 化学上相关抗原的一系列等位基因及 其修饰基因。 O 第二节 红细胞血型系统 医学全在线网站 ABO 基因型：从双亲染色体上所遗传下来的基因。 表型：即血型本身，所观察到的遗传基因。 由ABO、Hh、Sese三个分离位点的基因所控制 　ABO基因： 　　①ABO基因位于9q34，基因座上有A、B、O， 　　 A、B基因对于O基因是显性基因。 　　②父母各遗传给子代一个基因。 　　 ③有6个基因型，4种表现型 一.ABO血型系统（一） ABO血型的遗传基础 母 父 ABO血型的遗传 表现型： 基因型： A A AO AA AO AA A 或O（AO 或AA） 子女表型（基因型）： B B BO BB BO BB B或O （BO 、BB或OO） AB AB AB AB A、B或AB （AB、AA 或BB） O O OO OO O （OO） A B AA 或AO BB或BO AB、A（AO）、B（BO）或O （OO） 　O RBC 抗A、抗B、抗AB — 抗A 抗B 血清中抗体 OO AB BO、BB AO、AA 基因型 O AB B A 表型 O — AB AB B B A A 血型 RBC上抗原 H Base Structure(e.g Glycoprotein) N-acetyl Glucosamine D-Galactose N-acetyl Galactosamine L-Fucose N-乙酰半乳糖胺 D-半乳糖 N-乙酰葡萄糖胺 L-岩藻糖 A B 转移酶 RBC膜上含4个糖的低聚糖链 Oh型 H物质 A抗原 B抗原 H物质 H基因 h基因 RBC膜上含4个 糖的低聚糖链 基转移酶 基转移酶 O基因 A基因 B基因 (孟买型) （三） ABO抗原的生化合成 医学全在线网站 1.ABO抗原的发生： （1）5～6周胎儿RBC可测出ABH抗原,妊娠期间浓度增长不快。 →出生时还未发育完全。 （2）新生儿A、B抗原位点较成人少（25％－50％）。 （3）一般出生后18个月时才充分表现出抗原性。 2.分 泌 型： 　血型物质：组织细胞也能合成分泌可溶性的ABH抗原 　　　　　　→存在于许多体液中。 　　　　　　以唾液中含量最丰富，CSF中无。 　⑴分 泌 型：体液中含有这种血型物质者为分泌型→80%人 　　　　　　　受控基因是Sese、SeSe 　⑵非分泌型：无血型物质者→约20%人 　　　　　　　受控基因是sese、se是无效基因。 ⑶血型物质的作用： ①辅助鉴定血型 ②有助于查“免疫性Ab” ③预测胎儿ABO血型：羊水 1.抗A 、抗B抗体：主要是IgM 天然抗体：机体没有经过可察觉的Ag刺激就在体 内存在的Ab.人血清中存在的Ab能天然地与 其自身RBC所缺乏的A、B抗原相对应→血型定型的依据。 产生：人在出生前尚未产生Ab ， 　　　 生后几个月才开始形成自已的Ab， 5－6岁时达高峰， 产生Ab的功能一直延续到生命的晚期，