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如何区别多动症与儿童调皮好动行为 文 ／李 荣 (浙江大学医学院附属儿童医院心理科 主任 医师) 多动症的正式学名是：注意缺 陷多动障碍 成。不注意细节，考试、作业时常因粗心大意而 (Attention deficit and hyperactivity 出错。常常丢三落四，遗 失自己的物品或好忘 disorder)，简称ADHD，指发生于儿童青少年期， 事。做事也常有始无终。 以明显注意集中困难、注意持续时间短暂、活动过 活动过度：表现为明显的活动增多，不适当 度或冲动为主要特征的一组综合征。 地奔跑、小动作不断，在教室里不能静坐，常在 多动症是一种与发育相关的行为障碍，患病率 座位上扭动，严重时离开座位 。话多、喧闹、惹 一 般为5％一7％，是导致儿童青少年学业困难和继发 事，常影响课堂纪律。随着年龄增大多动症状会 心理 问题的重要原因，近年来受到社会的广泛关 逐渐减轻 。 (部分学龄儿童外表没有明显多动行 注。我们既要学会早发现、早干预，又要避免滥贴 为，但存在 明显的注意力缺陷仍可诊断ADHD注意 标签，这至关重要。如何区别多动症与儿童调皮好 缺陷型)。 动行为?多动症的病因是什么?如何治疗多动症? 好冲动：情绪常常不稳定，容易过度兴奋， 一 直是家长关心的话题，首先让我们从医学的角度 也容易因一点小事而不耐烦 、发脾气或哭闹，甚 去认识多动症。 至出现反抗和攻击性行为。缺乏耐心不能按序排 队，回答问题时，不假思索地脱 口而出，插嘴、 一 、 多动症的三大核心症状 ：注意缺陷、多动、冲 打扰他人。 动行为 多动、分心走神这些症状在儿童青少年中经 注意缺陷：对学龄儿童而言，注意力不集中直 常出现，尤其在过度疲劳、压力大时。其实符合 接影响听课、作业和学习成绩。上课时不能专心， 不符合多动症诊断，本质的区别只是一个程度问 易受干扰或不 自觉地走神；作业时不能全神贯注， 题，即这些症状对他们学习生活影响严重程度如 频繁地变换注意对象，不断地以喝水、吃东西、小 何，以及这些损害是暂时的还是持续很长时间， 便等理由中断；作业时间明显延长或不能及时完 有没有对儿童社会功能造成损害。 璺Q 厂—一用心观察孩子，科学区分病征。 二、孩子的好动与多动症区刖主要在于以下几点 治疗方案也要全面评估孩子的个体情况，因人而异 1．是否能区分场合：多动症的多动常不能区分 来确定恰当的个体化治疗 目标。 场合，与发育年龄不相称。表现为多场合、持续 的、过度的、难以控制的多动，比如上课坐不住， 四、如何有效应对多动症 小动作多等；好动儿童在严肃的、陌生的环境中， 一 般情况下，如果孩子症状典型，程度重，功 有较强的自我控制能力。 能损害较为明显的话，首先考虑药物治疗，同时辅 2．有无 目的性：多动症的多动是无 目的、杂乱 助心理行为治疗。药物治疗在改善注意力缺陷、降 的，做事往往有始无终，常常一件事情没有做完又 低活动水平和冲动行为、提高学习成绩、改善人际 去换另一件事情；而好动儿童具有较好的坚持力， 关系方面有肯定的疗效，是多动症治疗的主要方 他们的活动常具有一定目的性，并有计划及安排。 法。药物治疗需要在医生的指导与监测下合理应 3．伙伴关系