关节镜下应用同种异体跟腱双束重建后交叉韧带.pdfVIP

维普资讯 主垦运 匿堂苤查 生 旦箜丝鲞箜鱼塑chinJSportsMed，N。2005，V。1．42，N。．6 · 685· 关节镜下应用同种异体跟腱双束重建后交叉韧带 胡光亮 滕学仁 赵永生 周伦 赵而海 山东省青岛市市立医院骨科(青岛266087) 摘要 目的：探讨应用 同种异体跟腱双束重建后交叉韧带(posteri0rcILlcialligament，PCL)的方 法并观察其早期效果。方法：2003年 3月一2004年 8月，对 10例 PCL受损患者实施关节镜下采用 同种异体跟腱双束重建 PCL术。其 中2例合并前交叉韧带(anteriorcrucialligament，ACL)损伤 ，同期 取 自体半腱股薄肌腱重建 ACL；3例合并半月板后外侧角损伤 ，同期取 自体半腱股薄肌腱重建后外 侧角。术后随访 6—24个月，平均 13．2个月，其 中6例获得 12个月 以上 的随访。结果 ：采用 Lysholm评分法评价患者手术前后患膝关节功能，术前平均50．3分，术后平均91．2分 。客观检查结 果显示，术前所有患者均出现胫骨结节后沉，后抽屉试验及 Lachman试验 阳性；术后所有患者后抽 屉试验及 Lachman试验 阴性，有3例病史较长 (大于 1年)的患者胫骨结节有轻度后沉。合并 ACL 损伤 的2例患者，膝关节屈曲活动轻度受限(5。一20。)。结论 ：应用 同种异体跟腱双束重建 PCL可 减少 自体取材造成的损伤及相应 的并发症 ；提前制作供材 ，软腱端容 易通过骨道，缩短镜下操作时 间，减轻手术创伤。 关键词 关节镜；后交叉韧带；同种异体 ；重建 ArthroscopicDouble--BundlePosteriorCruciateLigamentReconstruction Using AchillesTendonAllograft HuGuangliang， Xueren，ZhaoYongsheng，eta1． DepartmentofOrthopaedics，QingdaoMunciipalHospital，Shandong，China266087 Abstract ObjectiveTodescribeanalternativeprocedureofarthroscopicdouble—-bundleposteriorera．- ciateligament(PCL)reconsturctionusingdeep—frozenfreshallogenicachillestendonandevaluatethefollow — up outcomeinearlystage．Methods Theurptured PCL wasreconsturcted underarthroscopyusing deep frozenfreshallogenicachillestendonpreparinginY—shapedallografts，onebundleWaSusedforanterolateral bundle，theotherofrposteromedialbundle．AbsorbablescrewWaS usedtofixthesofttendongraftandmetal screw wasusedtofixthebonergaft．ResultsFrom March2003toAugust2004，theprocedure ofarthroscopic double—bundlePCLreconsturctionusingallogenicachillestendonWaS appliedin10cases．Th eaveragefollow