meta分析&系统评价.ppt

从何处检索会议文献？ 什么是灰色文献？ 会议录有正式出版的，也有尚未出版的文献，尚未出版的会议录是灰色文献的一种。 “灰色文献就是利用访问、会议、报告、通信等手段提出，但尚未出版的文献”。 《文献信息辞典》 为何要重视灰色文献？ 此外，灰色文献一般来讲比医药卫生杂志报道有更多的阴性结果。因此，获取会议录文献不成功有可能影响系统评价的结果的正确性。 Cochrane《系统评价手册》 对参考文献进行检索有何用用处？ 1. 原始研究文献后面所列的参考文献 2. 其它相关研究系统评价的参考文献 由于有研究者认为文后所列的参考文献也许是引证那些研究结果为阳性的文章，因此不能仅仅采用这种方法，而只能将这种方法作为对主要检索方法的一种补充。 Cochrane《系统评价手册》 为什么要检索未发表的文献？ 撰写系统评价要求从未发表的文献中获得研究信息，这是因为一些已结束研究并没有在出版物上发表。如果假定某干预措施已发表的研究结果和未发表的研究结果相类似，没有查找未发表的参考文献不至于影响到系统评价的真实性（Validity），反之则将影响系统评价的真实性。 查找未发表的文献为什么重要？ 查找那些未发表的符合要求研究也许可以将偏倚减少到最低程度 虽然未发表的文献无主题索引或同行评价，但通过查阅该试验的方案和个体化病人的资料可获得有关研究设计方面的内容事实上比已发表的文献还要详细。应注意在有影响的杂志上的文章也不能保证在质量上不存在问题。 Cochrane《系统评价手册》 怎样去查找未发表的文献？ 查找那些未发表的符合要求的研究文献目的也是为了将偏倚减少到最低程度。 获取未发表的文献的途径： 非正式的交流，向同行了解； 发出一个符合系统评价纳入标准的相关研究信息的清单给有关人员； …… 为何需关注干预措施不良反应的信息？ 有研究者指出：“评价任何医学干预措施的应用，只知其有何益处显然不够，重要的是也应该知道它可能造成怎样的危害。权衡这两方面的利弊是进行医学和卫生保健决策的精髓所在” John PA Chinese Journal of Evidence-based Medicine, 2005, 5(10):729-731 系统评价为什么要检索不良反应信息 ？ 只考虑干预措施对某些结果指标是否有益，但未同时评价干预措施所致的不良反应，将导致系统评价出现偏倚。 （在做方案时即应考虑到这一点） 检索不良反应为什么难度较大？ 这是因为有的临床试验将关注的重点放在干预措施的效果方面，还有的临床试验对不良反应的报告不规范，信息披露不充分，此外因不良反应的类型繁多，现有的各种书目数据库对文献的主题标引很难做到不遗漏干预措施所致的各种不良反应，并且从书目数据库中也只能获取部分不良反应信息。 与不良反应有关的出版物类型有哪些? 1. 随机对照试验 系统、全面地检索与随机对照试验有关的研究文献，有可能在将发表偏倚控制在最小范围的文献中检索到不良反应信息。 2.其它与临床研究有关的出版物类型 如队列研究、病例对照研究、无对照的临床试验、病例报告等。 3.系统评价 检索不良反应的方法 1. 从书目数据库中检索不良反应信息的检索途径 2. 通过其它途径检索不良反应信息 如标准的药物副作用参考书，如每年更新的《 Meyler’s Side Effects of Drugs》 检索不良反应网站 澳大利亚药物副作用公告：.au/adr/aadrb.htm 欧盟药物评价机构：/# 英国有关药物副作用的网站：.uk 美国FDA网站的“MedWatch” /medwatch/elist.htm 检索策略的记录--1 电子数据库的记录格式： 数据库名称（如：MEDLINE） 数据库制作者和版本名称（如：Silver Platter 2.0） 检索数据库的时间（年、月、日） 检索覆盖的年限 完整的检索策略，包括所有的检索词。 对制定检索策略给予简短的小结 描述检索有无受到语种限制的情况 检索策略的记录--2 手检的记录格式： 手工检索的杂志需列出杂志的名称，所检索杂志的 起止年月