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儿科护理学化脓性脑膜炎专练试题

儿科护理学化脓性脑膜炎专项练习试题

2018年儿科护理学化脓性脑膜炎专项练习试题

A1型选择题

1.对于出现急性颅内高压和脑疝症状的化脓性脑膜炎患儿，最佳首选治疗药物是：

A.20%甘露醇静脉推注

B.50%葡萄糖静脉推注

C.呋喃苯胺酸肌肉注射

D.50%甘油盐水口服

E.地塞米松静脉注射

2.婴儿在患化脓性脑膜炎时，脑膜刺激症状不明显的原因是：

A.脑膜炎症反应轻微

B.神经系统发育不完善

C.机体反应能力差

D.囟门未闭合，起到缓冲作用

E.颈部肌肉发育不成熟

3.在治疗化脓性脑膜炎时，以下哪项是不正确的：

A.选择毒性低、疗效好、对病原体敏感的杀菌药物

B.在病原菌未明确前，宜同时使用两种抗生素

C.选用能够穿透血脑屏障的抗生素

D.在急性期，宜通过静脉给予抗生素

E.待体温恢复正常后即可停药

4.化脓性脑膜炎的确切诊断依据是：

A.急性高热、惊厥、昏迷

B.剧烈头痛、喷射性呕吐

C.脑膜刺激症状

D.脑脊液中细胞数量显著增加

E.在脑脊液中检测到化脓性细菌

5.化脓性脑膜炎最常见的感染途径是：

A.血行感染

B.淋巴系统感染

C.直接感染

D.周围组织感染

E.嗅神经感染

6.化脓性脑膜炎的预后并不取决于：

A.发病年龄

B.诊断和治疗的时间早晚

C.致病菌的种类

D.机体的免疫能力

E.发热的高低

A2型选择题

1.一名9个月大的婴儿，因发热、呕吐3天，惊厥2次入院。脑脊液检查结果支持“化脓性脑膜炎”的诊断。入院后，患儿频繁抽搐，高热不退，意识不清，并出现一侧瞳孔扩大，四肢肌张力增高。患儿出现了哪种情况：

A.硬膜下积液

B.脑积水

C.珠网膜下腔出血

D.小脑幕切迹疝

E.枕骨大孔疝

2.一名7个月大的男婴，发热、咳嗽5天，近2天出现呕吐，今日突然抽搐。曾接受青霉素肌肉注射治疗3天，出生后已接种BCG。体检：嗜睡，前囟饱满，颈部无抵抗感，双肺有少许细湿啰音，巴氏征阳性，克、布氏征阴性。血常规显示WBC17×10^9/L，N0.66，L0.34。脑脊液外观微混浊，WBC800×10^6/L，N0.7，L0.3，蛋白质2000mg/L，糖2.3mmol/L，氯化物105mmol/L。最可能的诊断是：

A.化脓性脑膜炎

B.病毒性脑膜炎

C.结核性脑膜炎

D.中毒性脑病

E.以上均不正确

3.一名1岁患儿，已被诊断为“化脓性脑膜炎”，曾接受“青霉素加氯霉素”治疗，病情有所好转。近3天再次出现发热、抽搐，体温39.5℃，神志清醒，前囟隆起。脑脊液外观清澈，细胞数12×10^6/L，糖4mmol/L，氯化物110mmol/L，蛋白质450mg/L。首先应考虑合并出现的情况是：

A.脑水肿

B.脑脓肿

C.结核性脑膜炎

D.脑室管膜炎

E.硬膜下积液

4.一名1岁患儿，高热、呕吐10小时，体温40℃，面色青灰，嗜睡，前囟隆起，颈部柔软，咽部充血，心肺检查无异常，腹部柔软，肝脾未触及，克、布氏征阴性。血常规显示WBC16×10^9/L，N0.78，L0.22。脑脊液外观清澈，细胞数10×10^6/L，蛋白质300mg/L，糖3.6mmol/L，氯化物115mmol/L。最可能的诊断是：

A.急性上呼吸道感染

B.中毒性痢疾

C.急性胃炎

D.瑞氏综合征

E.早期化脓性脑膜炎

参考答案:

A1型题：1.A2.D3.E4.E5.A6.E

A2型题:1.D2.A3.E4.E