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;对“同一气道同一疾病〞的再思考;对“同一气道同一疾病〞的再思考;对“同一气道同一疾病〞的再思考;儿童上下气道炎症重叠性疾病;变应性鼻炎;过敏原进入鼻腔引起了鼻粘膜,由IgE诱导的EOS为主的变应性炎症;首先是基因的因素
父母一方有变应性疾病,孩子过敏的风险约20~40%
父母双方同时有变应性疾病,孩子过敏的风险达50~70%
其次是环境因素
反复接触致敏原〔过敏原激发〕
再次是自身免疫系统不完善的因素
自身免疫系统开展不平衡
卫生学说;疑点一:
卫生环境、经济条件改善变应性鼻炎和哮喘发病逐年增加;ARIA2021
变应性鼻炎诊断依据
典型的过敏病症病史
〔鼻漏、喷嚏、鼻塞、鼻痒〕
〔四天/四周间歇/持续轻/中-重〕
与其一致的诊断性检测结果;鼻炎哮喘间的关系;儿童单纯AR对下气道的影响;;;呼吸疾病国家重点实验室
广州呼吸疾病研究所
南京军区耳鼻咽喉头颈外科中心;控制鼻部炎症下气道炎症可改善吗?;;;;AR治疗的目标是什么?;AR治疗方案的个体化;鼻炎
病症;;;CARAS联合评估;CARAS联合治疗方案及个体化;如何提高AR患者治疗的依从性?;患者教育是重中之重;答疑内容;;答:鼻用糖皮质激素有全身副作用吗?;患者因素;患者因素;;腺样体肥大;腺样体及比邻关系;;;腺样体肥大的病情评估;;药物治疗方案;研究目标:系统的回忆鼻用激素治疗儿童腺样体肥大对儿童鼻塞病症的改善
资料来源MEDLINE〔1951年至2021年〕
研究结果:7项研究共493例。〔采用病症评分和光纤鼻咽镜检查测量〕
其中6项研究说明鼻用激素〔糠,倍氯米松,氟尼缩松〕
显著改善鼻塞的病症和降低腺样体大小
副作用评估:长期持续保持较低的维持治疗,治疗的平安性和耐受性良好
结论:鼻用激素能显著改善腺样体肥大儿童鼻塞病症,
与腺样体减小有关;白三烯拮抗剂治疗腺样体肥大:有依据吗?;白三烯拮抗剂治疗腺样体肥大:有效吗?;;慢性鼻-鼻窦炎;主要相关指南;;2021指南对CRSsNPandCRSwNP治疗推荐;2021指南:药物治疗—已达成的共识;PCRS越来越理解为是一个多因子的过程,变应性是最重要的原因
〔细菌因素在众多PCRS研究中只有1个说明与细菌有关〕;PCRS处方分享;鼻腔冲洗治病原理;谢谢聆听!
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